{"id":1128,"date":"2007-05-22T00:00:00","date_gmt":"2007-05-22T03:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/clam.fw2web.com.br\/es\/2007\/05\/22\/una-ley-marco-de-salud-sexual\/"},"modified":"2007-05-22T00:00:00","modified_gmt":"2007-05-22T03:00:00","slug":"una-ley-marco-de-salud-sexual","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clam.org.br\/es\/entrevistas\/una-ley-marco-de-salud-sexual\/1128\/","title":{"rendered":"Una ley marco de salud sexual"},"content":{"rendered":"<p>El 28 de Mayo se conmemora el D\u00eda Internacional de Acci\u00f3n por la Salud de la Mujer, fecha en que las activistas llaman la atenci\u00f3n sobre la importancia de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres. En el Per\u00fa, este a\u00f1o, la celebraci\u00f3n se lleva a cabo en el contexto de dos situaciones contradictorias: por un lado, hace un mes el Ministro de Salud del Per\u00fa decidi\u00f3 retirar de los hospitales el protocolo que reci\u00e9n empezaba a aplicarse para la atenci\u00f3n del aborto terap\u00e9utico, que a pesar de estar normado desde 1924, hasta hoy no ha sido reglamentado. Por otro lado, ha sido presentado el proyecto de Ley de Salud Sexual y Reproductiva apoyado por un significativo n\u00famero de congresistas.<BR>  <P>Sobre ambas acciones y los avances y retrocesos en la arena de los derechos sexuales y reproductivos a nivel nacional, hablamos con Susana Ch\u00e1vez, directora del Centro de Promoci\u00f3n y Defensa de los Derechos Sexuales y Reproductivos, (Promsex) e integrante de la Mesa de Vigilancia Ciudadana de los Derechos Sexuales y Reproductivos, conformada por organizaciones como el Movimiento Manuela Ramos, el Centro de la Mujer Peruana Flora Trist\u00e1n, Pathfinder Internacional, el Centro de Estudios Sociales y Publicaciones (CESIP), la Sociedad de Obstetricia y Ginecolog\u00eda, entre otras.<BR>  <P><B>El 28 de mayo del a\u00f1o pasado ustedes ya estaban en plena campa\u00f1a por un protocolo de atenci\u00f3n del aborto terap\u00e9utico, que lograron se aplicara durante los \u00faltimos meses. Siendo que el protocolo acaba de ser retirado, \u00bfcu\u00e1l ser\u00e1 la actividad central de este aniversario? \u00bfContinuar\u00e1n con la misma agenda o han avanzado hacia otros objetivos?<\/B>  <P>En realidad este a\u00f1o seguimos con la misma agenda dado que no est\u00e1 resuelta. El 28 de mayo pasado ya est\u00e1bamos en alerta para que el Estado resolviera por un lado la sentencia que ten\u00eda en el Comit\u00e9 de Derechos Humanos respecto al caso de Karen, una joven embarazada de un feto anancef\u00e1lico a la que no permitieron abortar por motivos terap\u00e9uticos. All\u00ed se demostr\u00f3 la ausencia del Estado para resolver caso que implicaba grave riesgo para la salud de la embarazada.<BR>  <P>Por eso, en la campa\u00f1a del a\u00f1o pasado, insistimos en que el MINSA (Ministerio de Salud) cumpliera con el compromiso que hab\u00eda adquirido meses anteriores para conformar una comisi\u00f3n de alto nivel que elaborase el protocolo del aborto terap\u00e9utico. Se supon\u00eda que ya el a\u00f1o anterior deb\u00edamos contar con un protocolo. Pero resulta que en este periodo hubo un lobby muy fuerte por parte de grupos anti-derechos, que comenzaron a denunciar que nosotras estar\u00edamos obligando a los hospitales a atender abortos clandestinos, se\u00f1alando que la Ministra de Salud de ese entonces (Pilar Mazzetti) estar\u00eda avalando esta decisi\u00f3n. Nosotros salimos con una respuesta p\u00fablica, primero a informar que est\u00e1bamos hablando de una pr\u00e1ctica legal aprobada desde el a\u00f1o 1924, la cual no era respetada por el Estado a pesar de m\u00faltiples recomendaciones de acuerdos internacionales y acerca de la sentencia en el caso de Karen. La Ministra prometi\u00f3, como resultado de esta campa\u00f1a, que promulgar\u00eda el protocolo de aborto en los pr\u00f3ximos d\u00edas, pero con el cambio de gobierno, ella fue llamada para ocupar otro Ministerio, motivo por el cual decidi\u00f3 pasar este pedido a un hospital de mandato nacional para que fueran ellos los que aplicaran esta decisi\u00f3n. De este modo la Ministra se abstuvo de tomar una decisi\u00f3n p\u00fablica.<BR>  <P><B>\u00bfC\u00f3mo es posible que sea un hospital y no el Ministerio de Salud el que est\u00e9 a cargo de implementar el protocolo a nivel nacional?<\/B>  <P>A nivel sanitario existen varios niveles de establecimientos. En el Per\u00fa hay solo cuatro institutos especializados que tienen la posibilidad de reglamentar para todo el pa\u00eds. Uno de ellos es el Instituto Nacional Materno Infantil, que tiene rango y capacidad para generar normativa t\u00e9cnica a nivel nacional porque se supone que es el instituto con mayor especializaci\u00f3n en el pa\u00eds.<BR>  <P><B>Es parad\u00f3jico que hayan logrado que se aplique el protocolo para luego, hace un mes, dar marcha atr\u00e1s. <\/B> <P>Se conform\u00f3 una comisi\u00f3n, se termin\u00f3 de elaborar un documento de muy alto nivel, con gente especializada, con representantes de todos los sectores, y con jefes de departamento de los m\u00e1s importantes hospitales del Per\u00fa; fue una condici\u00f3n garantizada en el mayor nivel t\u00e9cnico.<BR>  <P><B>\u00bfY qu\u00e9 pas\u00f3? \u00bfEs s\u00f3lo la voluntad de un Ministro la que hace retroceder todo lo avanzado?<\/B>  <P>Definitivamente. En todo caso es la interferencia y el poder que ejerce un grupo muy conservador; recordemos que la Ministra ven\u00eda de una lucha muy feroz para defender la Anticoncepci\u00f3n Oral de Emergencia. La impresi\u00f3n que tuvimos es que este era otro campo de batalla.<BR>  <P><B>En estos avances y retrocesos, \u00bfqu\u00e9 papel juega la Mesa de Vigilancia en la iniciativa de un proyecto de ley de salud sexual y reproductiva? \u00bfQu\u00e9 significar\u00e1 esta ley para la defensa de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres?<\/B>  <P>La Ley tiene un antecedente que viene por otro lado. Cuando se discut\u00eda la Anticoncepci\u00f3n Oral de Emergencia (AOE), nos percatamos de que hab\u00eda mucha dificultad entre los congresistas para identificar el tema de salud sexual y reproductiva. Recordemos que cuando Toledo (Presidente 2001-2006) asumi\u00f3, comenzaron a decir que no exist\u00eda ning\u00fan acuerdo de car\u00e1cter vinculante que reconociera los derechos sexuales y reproductivos. De este modo se retiraron las definiciones de derechos reproductivos o de g\u00e9nero de todos los documentos oficiales de salud. Cuando apel\u00e1bamos que la AOE respond\u00eda a los derechos reproductivos, ellos dec\u00edan que estos derechos no exist\u00edan y que en todo caso eran sin\u00f3nimo de derecho al aborto. Nos acusaban de que en realidad lo que quer\u00edamos discutir era la agenda del aborto. Este proyecto busca colocar esta definici\u00f3n como palabra oficial del Estado, demostrando que estos derechos existen.<BR>  <P>La Mesa de Vigilancia comenz\u00f3 a trabajar esta ley junto con algunos congresistas aliados del anterior gobierno. Uno de ellos, V\u00edctor Velarde, plante\u00f3 una serie de seminarios regionales con el fin de discutir la ley. Se hizo uno en la ciudad de Piura con la ayuda de muchas agencias de cooperaci\u00f3n. A partir de eso acusaron al congresista de apoyar el derecho al aborto a trav\u00e9s de la propuesta de ley.<BR>  <P>Finalmente la ley se desvirtu\u00f3, retir\u00e1ndose toda menci\u00f3n del Cairo y los derechos sexuales y reproductivos. Se modific\u00f3 todo el contenido, de manera que ya no tuvimos ning\u00fan inter\u00e9s de trabajar por ella y decidimos no apoyar m\u00e1s la propuesta. All\u00ed viene una segunda parte, con el nuevo Congreso.<BR>  <P><B>Usted dijo en otra entrevista que conf\u00eda m\u00e1s en este Congreso que en el anterior. <\/B> <P>Definitivamente. Este Congreso ya aprob\u00f3 la Ley de Igualdad de Oportunidades y est\u00e1 arreglando varios problemas del Congreso anterior. Coloc\u00f3 en discusi\u00f3n la Ley 28704 de Indemnidad Sexual, aprobando una comisi\u00f3n para retirarla, aunque algunos sectores conservadores est\u00e9n apoyando su vigencia.<BR>  <P>En este proceso el grupo parlamentario de mujeres invit\u00f3 a la Mesa de Vigilancia para conversar sobre una agenda para las mujeres. Les dijimos que hay temas que precisan un marco legal que garantice los derechos sexuales y reproductivos, pues no podemos depender de que cada gobierno de turno decida o modifique lo que se debe hacer con respecto a este tema. Es all\u00ed donde colocamos la importancia de considerar una ley que sea un marco de Estado en el que no se repitan las pol\u00edticas confesionales, y donde veamos c\u00f3mo pasamos de pol\u00edticas de funcionarios a pol\u00edticas de Estado. Por este motivo planteamos lo de la Ley de Sexualidad y Salud Reproductiva y la de la Indeminidad Sexual. Las congresistas nos dijeron que reelabor\u00e1ramos la propuesta que hab\u00edamos trabajado anteriormente y entonces en la Mesa de Vigilancia recuperamos la propuesta anterior, la elaborada con Velarde, y la pusimos a disposici\u00f3n de la mesa parlamentaria. Cuando se aprob\u00f3 se present\u00f3 como una iniciativa de la Mesa de Vigilancia. Esto es lo que estamos viendo ahora\u2026<BR>  <P><B>Esta ley ser\u00e1 una gran ayuda para lograr directivas claras con relaci\u00f3n a la elaboraci\u00f3n del protocolo del aborto terap\u00e9utico y a la distribuci\u00f3n efectiva de la anticoncepci\u00f3n oral de emergencia. <\/B> <P>Claro, porque ayudar\u00e1 con el tema de acceso a la planificaci\u00f3n familiar sin discriminaci\u00f3n, en especial el acceso a los adolescentes porque marca una pauta en educaci\u00f3n. El tema de los anticonceptivos y dispositivos tiene que ver con la capacidad de decidir de las personas.<BR>  <P><B>Y tambi\u00e9n en el sentido que los protocolos se cumplan y se garantice que no venga un ministro y lo cambie todo.<\/B>  <P>Lo que ocurre en realidad no es que las cosas no se hagan por falta de una ley. Es lo primero que quiero se\u00f1alar, ya que el aborto terap\u00e9utico es el m\u00e1s claro ejemplo de esto. Est\u00e1 vigente desde 1924 y hasta ahora el Estado no cuenta con un protocolo para atenderlo. No se necesitar\u00eda de ninguna ley, pero hemos visto que cuando se aplican pol\u00edticas de salud reproductiva sin hacer menci\u00f3n de los derechos reproductivos, te prestas a cualquier cosa, por eso la relevancia y necesidad de un marco general. La importancia de esta ley es el marco conceptual de lo que significa una pol\u00edtica basada en los derechos sexuales.<BR>  <P><B>Ha mencionado la influencia de los conservadores y c\u00f3mo est\u00e1n constantemente peleando para que se retroceda en estos derechos. \u00bfHasta qu\u00e9 punto cree que se puede remontar la influencia de la Iglesia en el caso del Per\u00fa? No es la situaci\u00f3n de M\u00e9xico por cierto.<\/B>  <P>Aqu\u00ed estamos en una tensi\u00f3n muy fuerte sobre lo que es la agenda de la Iglesia. La confrontaci\u00f3n que se ha vivido con la Iglesia en relaci\u00f3n con la AOE ha sido muy dura. Finalmente la Iglesia se qued\u00f3 sola frente a todo el conjunto de la sociedad, pero mantiene activamente una fuerza de negociaci\u00f3n con el Estado. Por ejemplo, hubo una reuni\u00f3n que se dio entre el presidente Garc\u00eda y Monse\u00f1or Cipriani, en la que el presidente le bes\u00f3 la mano a Monse\u00f1or. De todos modos, no se sabe qu\u00e9 hablaron ni cu\u00e1l ha sido la agenda con el presidente. No se sabe que se ha acordado. Tampoco ha habido alg\u00fan briefing de esa reuni\u00f3n como ocurre en cualquier otra reuni\u00f3n o entrevista que conceda el presidente.<BR>  <P>Lo que s\u00ed sabemos es que el presidente ha planteado el respeto al control de la natalidad y la aceptaci\u00f3n de la AOE, pero en la pr\u00e1ctica empezamos a identificar vac\u00edos, por ejemplo, en el SIS (Seguro Integral de Salud), que es el mecanismo financiador para que la gente m\u00e1s pobre pueda tener acceso a los anticonceptivos. En los puestos de salud est\u00e1n todos los m\u00e9todos anticonceptivos, hasta el cond\u00f3n, pero no est\u00e1 la AOE. Esa ausencia da mucho que pensar sobre todo si dices que vas a atender la violencia sexual. Si no se incorpora la AOE, la atiendes a medias, para evitar que tenga VIH pero no para evitar que tenga el embarazo no deseado. Es una lucha constante, hemos ganado en el Tribunal Constitucional el derecho a distribuirla gratuitamente, pero cada autoridad que entra es presionada por la Iglesia para que disminuya estas acciones.<BR>  <P>Tener esta Ley General de Sexualidad y Salud Reproductiva podr\u00eda darnos un punto m\u00e1s de referencia para fortalecer la sociedad civil. El marco de los derechos humanos ser\u00eda suficiente, no la necesitar\u00edamos, pero s\u00ed ayudar\u00eda mucho decir que el Per\u00fa tiene una ley que expl\u00edcitamente reconoce los derechos sexuales y los derechos reproductivos.<BR>  <P><B>\u00bfQu\u00e9 perspectivas hay de que sea aprobada?<\/B>  <P>Es factible, es un proyecto que los congresistas han entendido muy bien.<BR>  <P><B>\u00bfCu\u00e1l ser\u00eda su balance de la situaci\u00f3n actual en la lucha por la defensa de los derechos sexuales y reproductivos?<\/B>  <P>Nos enfrentamos a nuevos escenarios, a fuerzas que cada vez se consolidan m\u00e1s. El grupo de defensa de los derechos sexuales y reproductivos ya tiene una experiencia acumulada, a nivel del discurso, en los medios, al colocarlos la agenda p\u00fablica. Incluso contamos con la experiencia de haber recurrido a las instancias judiciales y haber ganado. Tenemos nuevos aliados, la sociedad m\u00e9dica est\u00e1 discutiendo estos temas, la Coordinadora de Derechos Humanos est\u00e1 cada vez m\u00e1s interesada en apoyarlos. Hay una mayor riqueza desde varios sectores, no solo de las mujeres.<BR>  <P>Pero el adelanto no es solo nuestro, los grupos anti-derechos tambi\u00e9n han avanzado en el manejo de sus pr\u00e1cticas de lobby, en encontrar una estructura organizativa. Nosotros hemos realizado una investigaci\u00f3n en la que estudiamos c\u00f3mo se articulan los distintos grupos vinculados a la Iglesia o los que quieren tener un discurso respecto a estos temas.<BR>  <P><B>A prop\u00f3sito de la despenalizaci\u00f3n del aborto en M\u00e9xico, en Per\u00fa hay algunas personas que dicen que se deber\u00eda legalizar el aborto en vez de despenalizarlo, pues en la pr\u00e1ctica no se penaliza a nadie con la c\u00e1rcel. <\/B> <P>Yo creo que frente a la discusi\u00f3n del aborto se han generado un conjunto de posturas confrontadas. Siempre se est\u00e1 buscando ver cu\u00e1les son las m\u00e1s revolucionarias o aquellas de mayor enfoque feminista y las que no lo ser\u00edan. Creo que colocamos much\u00edsima energ\u00eda en una diferenciaci\u00f3n que no s\u00e9 si tiene ese peso en la pol\u00edtica p\u00fablica.<BR>  <P>Entiendo la importancia de teorizar, de construir explicaciones del modo en que el cuerpo se convierte en tema y objeto de la pol\u00edtica p\u00fablica, pero tambi\u00e9n creo que habr\u00eda que volver a mirar muchas de las discusiones para darnos cuenta que efectivamente tenemos much\u00edsimos m\u00e1s aliados de los que creemos. Por ejemplo, la discusi\u00f3n entre penalizar y legalizar, en t\u00e9rminos t\u00e1cticos, para un Estado como el nuestro, a m\u00ed no me dice nada. Primero porque yo no necesito legalizar la malaria para que sea atendida; no necesito legalizar el aborto inseguro que est\u00e1 siendo atendido en los hospitales. Nadie duda de la necesidad de mejorar la tecnolog\u00eda, o que el aborto deber\u00eda ser colocado entre los problemas del embarazo y por lo tanto ser objeto del financiamiento p\u00fablico. Eso se relaciona directamente con el hecho de que sea o no un problema de salud p\u00fablica. Los criterios para decidir si es un problema salud p\u00fablica son: que afecte a mucha gente, que genere costos al sistema sanitario, que sea prevenible y se pueda enfrentar con tecnolog\u00eda adecuada, con recursos.<BR>  <P>En el dilema entre legalizar y penalizar, se debe reconocer que los servicios p\u00fablicos est\u00e1n obligados a atender los problemas de la salud p\u00fablica para contribuir a la dignidad de las personas. La prevenci\u00f3n del aborto inseguro calza perfectamente en esos dos temas.<BR>  <P><B>\u00bfPodr\u00eda resumir las campa\u00f1as por los derechos sexuales en las cuales el movimiento trabaja actualmente en el Per\u00fa?<\/B>  <P>En Promsex, junto con la Mesa de Vigilancia, queremos fortalecer una instancia articuladora de ONG y de organizaciones. Buscamos avanzar en el tema del aborto terap\u00e9utico, que es un abuso y es intolerable; estamos pidiendo que se asignen m\u00e1s recursos a la estrategia sanitaria de derechos sexuales. Tambi\u00e9n trabajamos en el campo del VIH articulado con la salud sexual y reproductiva, desde un enfoque integral. Por ejemplo, vemos que no se plantean los derechos reproductivos de las mujeres portadoras de VIH. En el debate sobre VIH no se ha reconocido c\u00f3mo las mujeres han sido afectadas en el tema de su vulnerabilidad, ya que hay diferencia en estar en riesgo y ser vulnerable.<\/P><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En Per\u00fa, entre avances y retrocesos, el movimiento por los derechos sexuales y reproductivos conmemorar\u00e1 el 28 de mayo el D\u00eda de Acci\u00f3n por la Salud de la Mujer. 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