Impensadas hace a\u00f1os, las pol\u00edticas de g\u00e9nero en Salud despiertan hoy entusiasmo en equipos profesionales de la Secretar\u00eda de Estado, comisiones regionales y organismos aut\u00f3nomos, que se han reunido en una entidad de nivel ministerial. Al respecto conversamos con la m\u00e9dica pediatra Marisa Matamala, en su calidad de Asesora del Ministerio de Salud chileno en cuestiones de g\u00e9nero.
El t\u00e9rmino “mujer” responde a un universo demasiado amplio y heterog\u00e9neo como para ser, en s\u00ed mismo, una herramienta \u00fatil de cualquier pol\u00edtica estatal. Sin embargo, a partir de la llegada de la democracia en 1990, en Chile las pol\u00edticas gubernamentales incorporaron en sus objetivos pol\u00edticas para alcanzar la equidad de g\u00e9nero.
Desde entonces se han puesto en marcha diferentes programas estatales y reformas dirigidos a las mujeres, que recogen nuevas orientaciones y desaf\u00edos. Se trata de pol\u00edticas p\u00fablicas enfocadas hacia \u00e1reas y materias sensibles como la discriminaci\u00f3n, la salud reproductiva, la violencia dom\u00e9stica, la exclusi\u00f3n en cargos de representaci\u00f3n y el trabajo remunerado femenino, entre otras.
Marisa Matamala, especialista en medicina social, fue la encargada del \u00e1rea de g\u00e9nero de la oficina chilena de la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud y responsable del equipo que apoy\u00f3 el Observatorio de Equidad de G\u00e9nero en Salud, reflexiona acerca de la necesidad de un rol de control, vigilancia, fiscalizaci\u00f3n, debate y negociaci\u00f3n de la sociedad civil ante la institucionalidad de la salud p\u00fablica.
Sobre los avances en equidad de g\u00e9nero, la profesional destaca un nuevo tipo de liderazgo femenino, “que no tiene como eje el autoritarismo ni la exclusi\u00f3n, sino que es inclusivo y no autoritario”.
Antes de incorporarse al Ministerio de Salud, usted tuvo una trayectoria reconocida en el movimiento por la salud de las mujeres, \u00bfconsidera que la reforma de salud llevada a cabo ha tenido entre sus objetivos alcanzar mayor equidad de g\u00e9nero? \u00bfEn qu\u00e9 se expresa ese objetivo y cu\u00e1les son los mayores avances? <\/B>
Habr\u00eda que diferenciar entre lo que fue el proceso de gestaci\u00f3n, debate y aprobaci\u00f3n de la leyes de la reforma, y lo que ha significado su implementaci\u00f3n. Cuando Michelle Bachelet fue Ministra de Salud, hubo un impulso fant\u00e1stico: se constituy\u00f3 un comit\u00e9 asesor de g\u00e9nero del ministerio desde el que elaboramos un documento que se llamaba “Transversalizaci\u00f3n de g\u00e9neros en las pol\u00edticas de la reforma de salud”, que se public\u00f3 y distribuy\u00f3. Sin embargo, con la salida prematura de Michelle [Bachelet] del ministerio ese documento se guard\u00f3, lo cual signific\u00f3 tambi\u00e9n un retroceso en la voluntad pol\u00edtica de llevar adelante la iniciativa.
Esta propuesta qued\u00f3 dormida hasta la segunda mitad del per\u00edodo del ex presidente Lagos. Si bien es cierto que no se logr\u00f3 reinstalar totalmente, s\u00ed se ha generado un di\u00e1logo sobre la necesidad de incorporar el g\u00e9nero en las pol\u00edticas gubernamentales.
En ese entonces se elabor\u00f3 un proyecto ministerial que se envi\u00f3 a la OPS (Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud) con el nombre de “Aplicaci\u00f3n de g\u00e9nero en la implementaci\u00f3n de la nueva ley de autoridad sanitaria de la reforma” que produjo un trabajo en el interior del Ministerio y hacia la comunidad donde se desarroll\u00f3 un modelo de capacitaci\u00f3n de g\u00e9nero que todav\u00eda sigue vigente.
Con la presidenta Bachelet, la Ministra de Salud, Soledad Barr\u00eda y la creaci\u00f3n de las comisiones de g\u00e9nero en ese Ministerio, se puede avanzar en el objetivo de instalar la equidad de g\u00e9nero en las pol\u00edticas de nuestro pa\u00eds.
Hoy estamos impulsando el plan 2006-2010, impensado 4 a\u00f1os atr\u00e1s, que cuenta con una evaluaci\u00f3n trimestral desde la Secretar\u00eda General de la Presidencia de cada uno de nuestros compromisos. No obstante, en la aplicaci\u00f3n de los mismos a\u00fan hay serias insuficiencias. Este ha sido un proceso muy contradictorio, ya que su instalaci\u00f3n se realiza cuando todav\u00eda no existe una masa cr\u00edtica y los recursos humanos no cuentan con las herramientas conceptuales y metodol\u00f3gicas necesarias para su implementaci\u00f3n. Por estas razones, es un proceso muy complejo. Sin embargo, hoy cuenta con un gran compromiso y gran entusiasmo en todo el pa\u00eds: hay un equipo de 50 personas –entre ministerios, comisiones regionales y organismos aut\u00f3nomos– que conforman la Comisi\u00f3n Ministerial de G\u00e9nero.
Ha causado sorpresa en la poblaci\u00f3n y pol\u00e9mica entre los m\u00e9dicos la incorporaci\u00f3n de la analgesia en el parto entre las Garant\u00edas Expl\u00edcitas de Salud. \u00bfPuede explicarme estos hechos? <\/B>
Muchas personas, entre las que me cuento, planteamos como una prioridad la humanizaci\u00f3n del proceso reproductivo que pasa por compartir e incorporar al hombre en su calidad de protagonista activo. Por esta raz\u00f3n, el acompa\u00f1amiento mutuo en la atenci\u00f3n del embarazo y del parto asegura, en cierta medida, una comprensi\u00f3n diferente del propio parto. Esto otorga tranquilidad y herramientas para poder enfrentar ese momento con la alegr\u00eda necesaria y no con el miedo tremendo al dolor que aparece cuando no existe ni el conocimiento, ni la serenidad para enfrentar el proceso.
En relaci\u00f3n con la analgesia, que muchas personas al principio confund\u00edan con que hab\u00eda que “anestesiar” a la madre, creemos que muchas mujeres pueden quererla, porque no est\u00e1n lo suficientemente informadas o porque le es imposible soportar el dolor y –por supuesto– tienen el derecho a ello. Sin embargo, no me parece necesario transformar eso en una norma. Otras sociedades como Europa y Brasil justamente hacen todo lo contrario.
Creo que hubo una falta de informaci\u00f3n y muchos sectores priorizaron la analgesia en el parto como una garant\u00eda expl\u00edcita, consider\u00e1ndolo como una prioridad de g\u00e9nero. Ojal\u00e1 quede como una elecci\u00f3n y no como la recomendaci\u00f3n de rutina.
En relaci\u00f3n con la nueva normativa sobre fertilidad, \u00bfc\u00f3mo se est\u00e1 dando la distribuci\u00f3n de la p\u00edldora del d\u00eda despu\u00e9s en los municipios del pa\u00eds? \u00bfQu\u00e9 ha pasado con su fabricaci\u00f3n y comercializaci\u00f3n en las farmacias? <\/B>
Lo que se impulsa, recomienda y facilita es el libre acceso a toda la poblaci\u00f3n que necesite la p\u00edldora. De todos modos, no podemos taparnos los ojos ya que sabemos de m\u00faltiples subterfugios que, desde diferentes posiciones, dificultan este proceso. No me cabe duda que las dificultades no se relacionan con disposiciones institucionales sino con informaci\u00f3n insuficiente y posiciones poco flexibles que interfieren con los derechos de las personas y las disposiciones institucionales.
Si bien en Chile las cifras revelan cierto estancamiento del contagio de VIH\/SIDA entre mujeres en comparaci\u00f3n con otros pa\u00edses de la regi\u00f3n, \u00bfqu\u00e9 pol\u00edticas y programas espec\u00edficos se est\u00e1n implementando o se piensa implementar para prevenir esa enfermedad? <\/B>
Hasta ahora no ha habido pol\u00edticas de prevenci\u00f3n espec\u00edficas para las mujeres. No obstante, actualmente est\u00e1 en discusi\u00f3n un documento preliminar elaborado por CONASIDA (Comisi\u00f3n Nacional del Sida, del Ministerio de Salud), que forma parte del piso de lo que ser\u00e1 un trabajo conjunto entre el Ministerio y la sociedad civil. Su objetivo es dise\u00f1ar una campa\u00f1a de prevenci\u00f3n para el segundo semestre de 2008 dirigido espec\u00edficamente a las mujeres. Durante septiembre, CONASIDA responder\u00e1 las sugerencias de la sociedad civil y, a partir de all\u00ed, se iniciar\u00e1 el debate en torno al dise\u00f1o de la campa\u00f1a.
Sin embargo, para que una campa\u00f1a contribuya a la transformaci\u00f3n cultural, debe tener cierta continuidad en el tiempo y, adem\u00e1s, instalarse en las mujeres la idea de apropiaci\u00f3n de sus derechos. Se trata de procesos que no se transfieren sino que deben ser vividos por las individuas y sus colectivos, por ello son procesos de largo aliento.
Adem\u00e1s, las pol\u00edticas p\u00fablicas de educaci\u00f3n y de comunicaci\u00f3n pasan a ser sustantivas en materia de prevenci\u00f3n de VIH y no s\u00f3lo van orientadas hacia las mujeres, sino tambi\u00e9n a los hombres y a la necesidad de promover nuevos modelos de masculinidad, en los cuales no est\u00e9 incorporada la violencia como elemento central. La base de los procesos de socializaci\u00f3n tiene que ser el desarrollo de pol\u00edticas p\u00fablicas orientadas a promover nuevos modelos y roles.
En ese contexto, \u00bfqu\u00e9 rol juegan o deben jugar la sociedad civil, y en especial, las organizaciones de mujeres en las pol\u00edticas de salud? <\/B>
Al igual que sucede en pa\u00edses como Brasil, Costa Rica o en algunos Estados de M\u00e9xico, creo que las propuestas de pol\u00edticas de la sociedad civil en Chile deben tratar de incidir al m\u00e1ximo y ser capaces de decir “t\u00fa propuesta o la m\u00eda, \u00bfcu\u00e1l es mejor?”; no s\u00f3lo opinar y proponer mejoras en las propuestas institucionales. Creo que ese tiene que ser el rol central; el otro es el del control o vigilancia social. La idea es que su fiscalizaci\u00f3n sea contundente, que cuenten con un instrumento de negociaci\u00f3n y debate con la institucionalidad p\u00fablica.
\u00bfPara usted, qu\u00e9 impacto supone para la equidad de g\u00e9nero tener una mujer Presidente de la Rep\u00fablica y una mujer Ministra de Salud? <\/B>
Hay impactos positivos e impactos negativos. Lo m\u00e1s importante es instalar en el imaginario de la poblaci\u00f3n que las “mujeres pueden ser presidentas” y pueden ocupar cualquier cargo de responsabilidad.
Ahora, ese cambio ha desencadenado tambi\u00e9n impactos negativos. En los \u00faltimos meses se ha instalado una estrategia de reacci\u00f3n frente a eso y digo reacci\u00f3n en el sentido de reaccionario, en el sentido de cuestionar el liderazgo de las mujeres, personific\u00e1ndolo en el liderazgo de la Presidenta.
Nos ha faltado explicitar mejor y transmitir comunicacionalmente el c\u00f3mo se deben manifestar liderazgos de nuevos cu\u00f1os que no tienen como eje el autoritarismo y la exclusi\u00f3n, sino que son inclusivos, no autoritarios. Hoy se ven mujeres que se hacen eco de la cr\u00edtica de hombres que, indudablemente, son expresi\u00f3n de sexismo en la pol\u00edtica.
Como experta en g\u00e9nero en el Ministerio de Salud, \u00bfcu\u00e1les son los desaf\u00edos que enfrenta para avanzar en materia de equidad de g\u00e9nero y de equidad social? \u00bfQu\u00e9 expectativas tiene frente a los pr\u00f3ximos dos a\u00f1os y medio de gobierno de la Presidenta Bachelet? <\/B>
Hay un tremendo desaf\u00edo que es asegurar que sean sostenibles estos procesos en el tiempo. Para ello es fundamental contar con los presupuestos necesarios para que las pol\u00edticas p\u00fablicas se mantengan en esa direcci\u00f3n.
El otro gran desaf\u00edo cultural es avanzar en la legitimaci\u00f3n del espacio dom\u00e9stico como el de las mayores contribuciones a la sociedad, es decir, como un espacio en el cual se producen bienes y servicios, riqueza social y, por lo tanto, validarlo como un lugar que debe ser compartido entre hombres y mujeres.<\/P><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Marisa Matamala, Asesora del Ministerio de Salud de Chile en cuestiones de g\u00e9nero, reflexiona acerca de la necesidad de un rol de control, vigilancia, fiscalizaci\u00f3n, debate y negociaci\u00f3n de la sociedad civil sobre pol\u00edticas de salud p\u00fablica.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-global-header-display":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[],"class_list":["post-1131","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-entrevistas"],"acf":[],"yoast_head":"\n