Em raz\u00e3o do dia 1 de dezembro – Dia Mundial de Luta contra a Aids, entrevistamos ativistas e pesquisadores para falar sobre o estado atual da epidemia da Aids e das pessoas que vivem com o v\u00edrus na regi\u00e3o. A maior preocupa\u00e7\u00e3o dos especialistas \u00e9 em rela\u00e7\u00e3o ao fato de se pensar que, ap\u00f3s duas d\u00e9cadas de epidemia, a situa\u00e7\u00e3o est\u00e1 sob controle. Foram ouvidos: Veriano Terto, coordenador da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira Interdisciplinar de Aids (Abia). <\/STRONG><\/P> Luis Fernando Leal, ativista do movimento social colombiano de Personas Viviendo con VIH\/SIDA, PVVS. Foi diretor da Liga Colombiana de Lucha contra el Sida e mebro fundador da Asociaci\u00f3n para la Salud Integral y Ciudadan\u00eda en Am\u00e9rica Latina y el Caribe, ASICAL. <\/STRONG><\/P> Patricia Campos \u00e9 m\u00e9dica especialista em HIV e preside a oficina para Am\u00e9rica Latina da organiza\u00e7\u00e3o n\u00e3o governamental Aids Foundation, que atualmente desenvolve uma campanha para negociar com as ind\u00fastrias farmac\u00eauticas a redu\u00e7\u00e3o do pre\u00e7o dos medicamentos anti-retrovirais. <\/STRONG><\/P> Rodrigo Pascal, coordenador executivo da organiza\u00e7\u00e3o chilena VIVOPOSITIVO. <\/STRONG><\/P> Rafael Freda, educador sexual e ativista gay desde 1983. Atualmente preside a SIGLA (Sociedad de Integraci\u00f3n Gay-L\u00e9sbica Argentina) e a Federaci\u00f3n Binacional Crefor (Creaci\u00f3n y Fortalecimiento de Grupos de Minor\u00edas Sexuales), da Argentina e do Uruguay. Jorge Bracamonte, pesquisador e ativista, foi presidente do MHOL, Movimento Homossexual de Lima, una das organiza\u00e7\u00f5es precursoras na luta contra a Aids no Peru e refer\u00eancia no desenvolvimento de pol\u00edticas p\u00fablicas no setor da sa\u00fade. <\/STRONG> As respostas est\u00e3o mantidas em seu idioma original.<\/I> <\/STRONG> Pode-se falar em uma tend\u00eancia \u00e0 deshomossexualiza\u00e7\u00e3o da Aids? Qual a situa\u00e7\u00e3o de seu pa\u00eds em rela\u00e7\u00e3o ao controle da doen\u00e7a e ao acesso ao tratamento? <\/STRONG> Veriano Terto –<\/STRONG> N\u00e3o sei se devemos dizer que no Brasil exista uma tend\u00eancia \u00e0 deshomossexualiza\u00e7\u00e3o da Aids, o que h\u00e1 \u00e9 uma tend\u00eancia a pensar que o problema est\u00e1 controlado. Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 oferta de tratamento, o programa brasileiro de distribui\u00e7\u00e3o universal de antirretrovirais continua funcionando bem, mas no que diz respeito a outros medicamentos , como a antibi\u00f3ticos e antif\u00fangicos, o acesso a eles continua falho e irregular. Precisamos ampliar esse programa e buscar garantia da sua sustentabilidade. O atual sistema de patentes, que impede a fabrica\u00e7\u00e3o desses medicamentos como gen\u00e9ricos, leva a uma dificuldade de negocia\u00e7\u00e3o a pre\u00e7os mais baixos e refor\u00e7a o monop\u00f3lio das grandes industrias internacionais. Esse sistema de patentes n\u00e3o favorece o sistema de sa\u00fade publica dos paises em desenvolvimento. Esta \u00e9 uma amea\u00e7a \u00e0 sustentabilidade futura do programa brasileiro. Luis Fernando Leal –<\/STRONG> Hablar de deshomosexualizaci\u00f3n de la epidemia en Colombia puede ser un arma de doble filo. A pesar de que ONUSIDA insiste en que la epidemia crece mayoritariamente en poblaci\u00f3n heterosexual, los estudios realizados en hombres que tienen sexo con hombres (HSH) siguen demostrando otra cosa. Hacer referencia a que la epidemia no es \u00fanicamente homosexual puede servir para que la sociedad en su conjunto tome m\u00e1s conciencia de la necesidad de autoprotecci\u00f3n sin distinci\u00f3n de orientaci\u00f3n sexual, centrando la cuesti\u00f3n en las pr\u00e1cticas de riesgo. Pero tratar de ocultar que la mayor\u00eda de casos se siguen dando principalmente en hombres gay, bisexuales y travestis es muy contraproducente en la visualizaci\u00f3n de dichas poblaciones y en el dise\u00f1o de pol\u00edticas y programas de salud espec\u00edficos a las particularidades de cada poblaci\u00f3n. Es muy importante seguir realizando campa\u00f1as sostenidas que est\u00e9n dirigidas concretamente a hombres gays, as\u00ed como programas de salud sexual masculina en donde se acepte abiertamente la posibilidad del sexo entre hombres como una pr\u00e1ctica \u00abnormal\u00bb y aceptable.<\/P> En Colombia se garantiza el acceso universal a tratamientos antirretrovirales y la atenci\u00f3n de secuelas asociadas al uso de los mismos. Sin embargo, esto es en el papel. Existen serias dificultades en el acceso efectivo a la atenci\u00f3n en salud y a acciones preventivas relacionadas con la epidemia. Esta situaci\u00f3n se caracteriza por el desconocimiento total de los derechos de los usuarios, la falta de promoci\u00f3n de las pruebas presuntivas y diagn\u00f3sticas para identificar nuevos casos y la falta de reactivos en algunos laboratorios departamentales y municipales, que impiden hacer dichas pruebas. Una vez diagnosticada, la persona comienza su \u00abv\u00eda crucis\u00bb para el acceso a la atenci\u00f3n integral. A pesar de los continuos fallos de la Corte Constitucional, contin\u00faan los abusos por parte de las Empresas Promotoras de Salud (EPS) y las Instituciones prestadores de Servicios de Salud (IPS).<\/P> Patricia Campos –<\/STRONG> En M\u00e9xico, igual que en otros pa\u00edses, no tenemos una sola epidemia. En zonas urbanas el crecimiento de la epidemia se desarrolla fundamentalmente entre hombres que tienen sexo con otros hombres. En las zonas rurales, en cambio, vemos que el incremento de casos est\u00e1 d\u00e1ndose en personas heterosexuales con un crecimiento igual o tal vez hasta m\u00e1s acelerado, aunque tambi\u00e9n est\u00e1 presente entre HSH. En cuanto al tratamiento antirretroviral, actualmente el gobierno est\u00e1 haciendo un esfuerzo extraordinario para garantizar el acceso universal. Sin embargo, creo que tanto entre los legisladores como en el poder ejecutivo ha comenzado la preocupaci\u00f3n por la sustentabilidad del acceso a los antirretrovirales. Esto significa que se est\u00e1 teniendo m\u00e1s conciencia de los casi 5 mil millones de pesos (unos 500 millones de d\u00f3lares) que se invierten en ARV y que, con el crecimiento del n\u00famero de casos, va a ser definitivamente insostenible a mediano plazo.<\/P> Rodrigo Pascal –<\/STRONG> Si bien se habla de una feminizaci\u00f3n de la epidemia, en Chile la poblaci\u00f3n de hombres que tienen sexo con hombres (HSH) a\u00fan es la m\u00e1s afectada, en la prevalencia y en la incidencia. Esto no significa, sin embargo, que el n\u00famero de mujeres afectadas por el VIH\/SIDA no haya aumentado de manera importante en el pa\u00eds. Por el contrario, la vulnerabilidad en que se encuentra la mujer se ve potenciada debido a las inequidades de g\u00e9nero tales como la violencia en contra de la mujer, las posibilidades de acceso al trabajo y la b\u00fasqueda de salarios igualitarios. Tambi\u00e9n, de manera concreta y precisa, en el ejercicio de su sexualidad. Por otro lado, la perpetuaci\u00f3n de la vulnerabilidad de los hombres que tienen sexo con hombres los expone m\u00e1s f\u00e1cilmente al VIH\/sida, producto de la falta de espacios amigables que permitan el desarrollo de sus afectividades. Los HSH necesitan aumentar su autoestima y as\u00ed incorporar pr\u00e1cticas y h\u00e1bitos de autocuidado. Finalmente gracias al movimiento social de personas viviendo con VIH\/sida, Chile cuenta desde 2005 con una ley que permite el acceso al 100% de los tratamientos antirretrovirales. Las movilizaciones sociales han sido fundamentales para llegar a un Estado que genera pol\u00edticas, destina recursos y desarrolla las normativas necesarias para solucionar un desaf\u00edo social de proporciones. Rafael Freda – <\/STRONG>En Argentina la tendencia a la deshomosexualizaci\u00f3n de la epidemia VIH general lleg\u00f3 a un cl\u00edmax en el a\u00f1o 2002, cuando la proporci\u00f3n de mujeres y varones se estabiliz\u00f3 alrededor de 2,8 hombres por cada mujer. Ya en el 2003 hubo indicios del recrudecimiento de la epidemia en HSH (hombres que hacen sexo con hombres, donde se incluyen gays, homobisexuales y travestis), aunque el Programa Nacional de SIDA solamente reconoci\u00f3 este hecho hace un mes, al comunicar que en el curso del a\u00f1o 2007 la participaci\u00f3n de HSH en casos nuevos hab\u00eda pasado del 17 al 21%.<\/P> La epidemia de VIH en HSH se est\u00e1 acelerando y ya supera la tasa de crecimiento de la infecci\u00f3n de VIH en hombres por v\u00eda heterosexual. Es urgente revertir la tendencia a invertir menos en la prevenci\u00f3n, atenci\u00f3n y apoyo a la poblaci\u00f3n de HSH. La provisi\u00f3n de medicamentos es satisfactoria, aunque con brechas ocasionales recurrentes. Dada la tasa de fallo de los tratamientos de ARV (5% anual), puede haber un colapso del sistema de financiaci\u00f3n y distribuci\u00f3n en el pr\u00f3ximo bienio.<\/P> Jorge Bracamonte – <\/STRONG>Inicialmente, en Per\u00fa la epidemia fue r\u00e1pidamente asociada a la homosexualidad. \u00abCastigo divino\u00bb, \u00abepidemia rosa\u00bb, \u00abgrupos de riesgo\u00bb, eran algunas de las denominaciones usadas que acentuaban el estigma y discriminaci\u00f3n que ya cargaba la comunidad homosexual en toda su diversidad. En la actualidad, los esfuerzos de comunicaci\u00f3n masiva promovidos desde el MINSA (Ministerio de Salud) y algunas grandes ONG involucradas en el tema se orientan a romper esta asociaci\u00f3n, para colocar el \u00e9nfasis en que el sida no discrimina y la poblaci\u00f3n en general es vulnerable, especialmente los m\u00e1s j\u00f3venes y las mujeres. Producido el cambio nos preguntamos si esta forma de des-homosexualizaci\u00f3n del SIDA no contribuye m\u00e1s bien a la invisibilizaci\u00f3n de los grupos poblacionales m\u00e1s afectados y no proviene de la falta de voluntad pol\u00edtica del Estado para priorizar esfuerzos en las poblaciones m\u00e1s vulnerables a la epidemia. Con respecto al acceso a los antirretrovirales, gracias a una importante inversi\u00f3n del Fondo Global de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria que se realiza desde el 2005, Per\u00fa se encuentra en condiciones de garantizar el tratamiento para las personas que viven con VIH\/SIDA (PVVS). El SIDA en Per\u00fa transita de una epidemia de tipo mortal a otra de tipo cr\u00f3nico. Sin embargo, surgen algunos problemas en el marco del acceso universal al TARGA (Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad) en relaci\u00f3n con la calidad de los servicios orientados a las PVVS, el desabastecimiento de medicinas, la ausencia de prevenci\u00f3n positiva, la no inclusi\u00f3n del tratamiento de enfermedades oportunistas o la falta de cobertura en ciudades intermedias, entre otros. Duas d\u00e9cadas depois de seu surgimento, como o atual status social do HIV\/Aids influi no comportamento e nas pr\u00e1ticas sexuais das pessoas em geral e na estigmatiza\u00e7\u00e3o daqueles que vivem com o HIV? <\/STRONG> Veriano Terto – <\/STRONG>H\u00e1 uma tend\u00eancia \u00e0 estabiliza\u00e7\u00e3o no numero de casos de Aids na popula\u00e7\u00e3o homossexual e esta tend\u00eancia pode ser interpretada por alguns setores como se o problema estivesse controlado, quando n\u00e3o \u00e9 bem assim. Por outro, lado temos um crescimento na incid\u00eancia entre os homossexuais mais jovens. A Aids continua crescendo na faixa de 20 a 30 anos entre os homossexuais. H\u00e1 uma falta de aten\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 quest\u00e3o da Aids neste segmento.<\/P> No caso da heterossexualidade, no segmento das mulheres jovens a incid\u00eancia da Aids continua subindo. As mulheres continuam a se infectar, principalmente as mais jovens. Temos de olhar com mais cautela os dados epidemiol\u00f3gicos antes de falar em estabiliza\u00e7\u00e3o. H\u00e1 relatos do uso de preservativos em diferentes popula\u00e7\u00f5es, mas se isto realmente reflete o que as pessoas est\u00e3o praticando ainda n\u00e3o podemos informar. Os dados de nossas pesquisas apontam que as pessoas est\u00e3o adotando estrat\u00e9gias de preven\u00e7\u00e3o. Se o fazem sempre \u00e9 outra pergunta. H\u00e1 relatos em pesquisas na Holanda de pessoas que mostram um cansa\u00e7o em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 preven\u00e7\u00e3o, ao uso do preservativo.Temos que estar preparados para discutir isso aqui na Am\u00e9rica Latina, n\u00e3o encarar apenas como irresponsabilidade, loucura, ou relapso das pessoas para que possamos negociar com elas.<\/P> Independente do aumento ou estagniza\u00e7\u00e3o dos casos da Aids, o estigma ao soropositivo continua sendo um desafio, pois esta situa\u00e7\u00e3o est\u00e1 relacionada a barreiras culturais e na no\u00e7\u00e3o de sa\u00fade\/doen\u00e7a. O soropositivo ainda \u00e9 visto como um perigo. Isto n\u00e3o depende tanto das quest\u00f5es epidemiol\u00f3gicos. Ainda temos uma grande dificuldade em trabalhar a sexualidade do soropositivos e desconstruir a liga\u00e7\u00e3o entre soropositividade e morte.<\/P> Luis Fernando Leal <\/STRONG>-Creo que la \u00abdeshomosexualizaci\u00f3n\u00bb representar\u00e1 un problema grave a futuro. El no hacer \u00e9nfasis en el grupo m\u00e1s afectado, llevar\u00e1 sin duda a que muchos homosexuales no vean motivos para diagnosticarse, por lo tanto –como ya est\u00e1 sucediendo– menos casos se detectar\u00e1n. Eso sin duda supondr\u00e1 un retroceso en los planes que deben hacer los gobiernos para la verdadera provisi\u00f3n y negociaci\u00f3n en bloque y para que dichos medicamentos y tratamientos integrales sean actualizados en el Plan Obligatorio de Salud con las consecuencias que esto trae para los que se diagnostican. A esto se le suma que cesar\u00e1n los esfuerzos para sensibilizar al equipo de salud sobre otras orientaciones distintas a la heterosexual. De este modo es previsible un aumento en la homofobia dentro del sector salud que sin duda afectar\u00e1 el acceso universal a los tratamientos.<\/P> Patricia Campos-<\/STRONG> En M\u00e9xico, por una parte hay una falta de conciencia entre las personas que viven con VIH con respecto a cuestiones tales como la adherencia a los medicamentos, adopci\u00f3n de estilos de vida saludables, o la prevenci\u00f3n secundaria (posterior a la infecci\u00f3n). Por otro lado es necesario que las personas que viven con VIH se conviertan en agentes de cambio y colaboren con personas en la misma situaci\u00f3n en cuestiones de educaci\u00f3n y de promoci\u00f3n, participando en actividades preventivas para evitar la transmisi\u00f3n del VIH. Estamos en un punto muy incipiente donde las personas apenas est\u00e1n tomando conciencia del auto cuidado y de la importancia de la adherencia al tratamiento, pero en este proceso todav\u00eda estamos lejos del ideal: que las personas que viven con VIH tengan una conciencia colectiva.<\/P> Rodrigo Pascal –<\/STRONG> Si somos capaces de crear un ambiente de acogida amable hacia grupos vulnerabilizados socialmente, la integraci\u00f3n hacia la sociedad ser\u00e1 mejor, as\u00ed como tambi\u00e9n la incorporaci\u00f3n de h\u00e1bitos m\u00e1s saludables para s\u00ed mismos. En Chile, una pol\u00edtica de acceso a la salud integral que incluya el acceso a tratamientos antirretrovirales corrige paulatina y progresivamente inequidades sociales. No obstante, a\u00fan nos encontramos con que la notificaci\u00f3n del VIH\/SIDA se produce mayoritariamente en estados avanzados de la enfermedad y ya hospitalizados\/as, Este es un tema a ser abordado para el mejoramiento de estrategias de prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de salud.<\/P> Es posible darse cuenta de cambios de actitud en la sociedad con respecto a las personas que viven con VIH\/SIDA. Hoy es posible encontrar PVVS que hablan abiertamente de su condici\u00f3n en el \u00e1mbito laboral. La informaci\u00f3n en los medios de comunicaci\u00f3n tambi\u00e9n ha pasado del sensacionalismo a la informaci\u00f3n cient\u00edfica. Inclusive la opini\u00f3n de los\/as afectados tiene cabida y peso dentro de la noticia. Por \u00faltimo, todos los avances sobre no discriminaci\u00f3n hacia las y los afectados directos son importantes. Sin embargo, debemos reconocer tambi\u00e9n que es mucho lo que se debe avanzar para encontrarnos en un espacio social que de una acogida amigable a lo diferente y respete la paridad de derechos sociales.<\/P> Rafael Freda –<\/STRONG> En Argentina, la poblaci\u00f3n general est\u00e1 recibiendo campa\u00f1as de prevenci\u00f3n que buscan incentivar en los m\u00e1s j\u00f3venes el uso de preservativos, por lo que en un futuro de quiz\u00e1s un lustro podr\u00e1 medirse un impacto favorable en las infecciones durante los a\u00f1os de la adolescencia. Las campa\u00f1as destinadas al empoderamiento de la mujer para la negociaci\u00f3n del uso de preservativos no tienen impacto mensurable por el momento. La estigmatizaci\u00f3n contin\u00faa, lo que se refleja en la gran tasa de desempleo que aflige a la poblaci\u00f3n de PVVS y en el hecho de que importantes reparticiones del Estado (por ejemplo: la Polic\u00eda Federal o los Servicios Penitenciarios) no acatan las pol\u00edticas de no discriminaci\u00f3n promovidas en general por el Estado Nacional. Las pr\u00e1cticas sexuales son las tradicionales y caracter\u00edsticas de un pa\u00eds latinoamericano, cat\u00f3lico y machista. Hasta el momento no hay cambios perceptibles en la mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n, por cuanto el embarazo adolescente sigue teniendo tasas muy altas. La situaci\u00f3n mejora en los centros urbanos y en las capas sociales media y alta, pero dista de ser satisfactoria.<\/P> Jorge Bracamonte –<\/STRONG> La desinformaci\u00f3n y prejuicio, producidas desde el propio entorno, familiar y comunitario lleva a que las PVVS oculten la realidad de su diagn\u00f3stico, perdiendo la posibilidad de contar con el soporte emocional y material necesario para enfrentar los retos que surgen debido a su condici\u00f3n de salud. Adicionalmente, estas mismas personas (se calcula que en Per\u00fa m\u00e1s del 70 % de las PVVS son fundamentalmente trans, gays y\/o bisexuales) son estigmatizadas por su orientaci\u00f3n sexual y\/o identidad sexual, incluso en los propios establecimientos de salud. Esta doble situaci\u00f3n del estigma, por ser PVVS y formar parte de las comunidades TGB, debiera llevarnos a considerar los aspectos m\u00e1s profundos y estructurales que hacen vulnerables a estas poblaciones y la necesidad de desarrollar estrategias m\u00e1s pertinentes a la realidad de la epidemia, que incluyan la propia movilizaci\u00f3n social y pol\u00edtica de las poblaciones afectadas por la epidemia.<\/P><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Ante la conmemoraci\u00f3n del D\u00eda Mundial de Lucha contra el Sida, activistas e investigadores latinoamericanos afirmaron que no se debe pensar que la situaci\u00f3n est\u00e1 bajo control y por ese motivo abandonar las pr\u00e1cticas de prevenci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-global-header-display":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[],"class_list":["post-1143","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-entrevistas"],"acf":[],"yoast_head":"\n
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