En el a\u00f1o 1994, durante la Conferencia Internacional sobre Poblaci\u00f3n y Desarrollo ICPD (Cairo 1994), representantes de 179 pa\u00edses aprobaron el Programa de Acci\u00f3n por la Salud de la Mujer. En funci\u00f3n de este hecho los movimientos feministas decidieron implementar el D\u00eda Internacional de Acci\u00f3n por la Salud de la Mujer, como un modo de tener presente y actualizar las agendas pol\u00edticas en relaci\u00f3n con los derechos sexuales y reproductivos. Seis activistas e investigadoras latinoamericanas analizan el panorama actual del acceso a los programas de salud sexual y reproductiva en la regi\u00f3n, el papel del Estado y los movimientos de la sociedad civil en este proceso.
Se hace urgente que el Estado garantice el acceso de las mujeres a las prestaciones de salud. Las entrevistadas constatan que eso es algo pendiente en diversas medidas en todos los pa\u00edses. Esta situaci\u00f3n tambi\u00e9n trae aparejada la p\u00e9rdida progresiva de derechos conquistados ya que la imposibilidad de conseguir la atenci\u00f3n en el sistema de salud inhabilita el ejercicio los derechos que est\u00e1n garantizados en la letra de las leyes.
Seg\u00fan Mariana Romero, Investigadora Asociada del Centro de Estudios de Estado y Sociedad (CEDES), el Estado argentino “tiene que hacer un mayor esfuerzo para llegar a quienes no tienen las condiciones para ejercer ese derecho por otras v\u00edas. A una mujer que tiene cobertura social el Estado debe garantizarle que a trav\u00e9s de esa cobertura pueda acceder a los anticonceptivos, pero si est\u00e1 cubierta por la salud p\u00fablica entonces es el Estado el que debe brindarle esos servicios.”
Para Rossina Guerrero, coordinadora del \u00c1rea de Derechos Reproductivos del Centro de Promoci\u00f3n y Defensa de los Derechos Sexuales y Reproductivos (PROMSEX), en Per\u00fa el Estado debe “implementar un protocolo de atenci\u00f3n para el aborto terap\u00e9utico para que los servicios de salud reproductiva cuenten con insumos anticonceptivos (incluyendo la anticoncepci\u00f3n de emergencia) y con personal calificado para la atenci\u00f3n” de modo que “las mujeres gestantes tengan acceso a un trato digno y atenci\u00f3n oportuna ante una complicaci\u00f3n y que las mujeres que llegan por complicaciones de un aborto sean atendidas de manera humanizada”. Guerrero agrega, atendiendo a las necesidades de la poblaci\u00f3n ind\u00edgena y mestiza, que los servicios deben estar calificados para la atenci\u00f3n intercultural.
Entretanto, en Brasil la m\u00e9dica Wilza Vieira Villela, del Instituto de Sa\u00fade de S\u00e3o Paulo (SES-SP) se\u00f1ala que es necesaria una “articulaci\u00f3n amplia con diferentes sectores de la sociedad para denunciar, publicitar el lento, continuo e insidioso avance de las posiciones conservadoras que amenazan los derechos sexuales y reproductivos de hombres y mujeres”. En la ciudad de Campo Grande casi diez mil mujeres corren el riesgo de ser penalizadas por pr\u00e1cticas de aborto, luego que la polic\u00eda allan\u00f3 una cl\u00ednica de planificaci\u00f3n familiar que exist\u00eda hace ya 20 a\u00f1os en esa ciudad y encontr\u00f3 las historias cl\u00ednicas de todas ellas.
Para Mar\u00eda Luisa S\u00e1nchez, la Directora del Grupo de Informaci\u00f3n en Reproducci\u00f3n Elegida (GIRE), una de las organizaciones civiles clave en la reforma legal que despenaliz\u00f3 el aborto en Ciudad de M\u00e9xico, “es importante que se haga respetar el derecho a la salud, protegido en la Constituci\u00f3n pero que muchas veces no se reconoce, respeta ni garantiza por parte del Estado mexicano”. El a\u00f1o pasado en Ciudad de M\u00e9xico se aprob\u00f3 la despenalizaci\u00f3n del aborto hasta las 12 primeras semanas de gestaci\u00f3n, sin embargo hubo un recurso de inconstitucionalidad presentado a la Suprema Corte de Justicia que deber\u00e1 fallar al respecto. Seg\u00fan S\u00e1nchez el fallo a favor de la ley lograr\u00e1 un efecto domin\u00f3 en los otros Estados del territorio, logrando que el derecho a la salud que gozan las mujeres de esa ciudad se hagan realidad en todo el pa\u00eds.
A su vez, Ivonne Wilches, integrante de la Corporaci\u00f3n Sisma-Mujer de Colombia, considera que el objetivo debe ser crear programas que traten la salud de la mujer de manera integral: “la gran dificultad para que las mujeres puedan ejercer su derecho a una salud plena es la concepci\u00f3n misma que se tiene de salud. La salud es considerada especialmente en la perspectiva del tratamiento y no de la prevenci\u00f3n”, explica. En este mismo sentido para Pamela Eguiguren, Coordinadora del Observatorio de Equidad de G\u00e9nero den la Reforma de Salud, un progreso en Chile ha sido “la incorporaci\u00f3n de una mirada que pone el acento en la equidad, reconociendo la importancia de actuar sobre los determinantes sociales de la salud m\u00e1s que sobre las conductas y estilos de vida de las personas. Ese cambio pone al Ministerio de Salud y a las pol\u00edticas sanitarias en una posici\u00f3n m\u00e1s proactiva, menos expectante, m\u00e1s conciente de su responsabilidad.” Este avance es significativo si se tiene en cuenta el fallo reciente del Tribunal Constitucional que suspendi\u00f3 la distribuci\u00f3n de la p\u00edldora del d\u00eda despu\u00e9s en los servicios p\u00fablicos chilenos. (Las respuestas est\u00e1n en orden alfab\u00e9tico por nombre del pa\u00eds y mantienen su idioma original).<\/EM> <\/P> \u00bfEn funci\u00f3n del contexto particular de su pa\u00eds, cu\u00e1les son las acciones que deber\u00edan realizarse en pro de la salud de la mujer?<\/B> Mariana Romero (Argentina)<\/B>: En el campo de salud sexual y reproductiva habr\u00eda que tomar acciones que garanticen que una mujer no se embarace si no lo desea y en el caso de que eso suceda, pueda interrumpirlo de forma segura. Para eso hay que garantizar el acceso amplio a toda la gama de m\u00e9todos anticonceptivos; es decir sin ninguna restricci\u00f3n, discriminaci\u00f3n basada en etnia, estado civil, situaci\u00f3n de pareja, diferencia sexual, edad, condici\u00f3n social, etc. Haga click aqu\u00ed para ver la versi\u00f3n completa.<\/A> Wilza Vieira Villela (Brasil)<\/B>: O cen\u00e1rio nacional reflete um cen\u00e1rio internacional onde os direitos sexuais e reprodutivos, no geral, est\u00e3o em retrocesso. Isto exige uma grande ast\u00facia estrat\u00e9gica. O que tem sido pontuado, no geral, \u00e9 a necessidade de que n\u00e3o haja perda do que j\u00e1 foi conquistado – no caso, o aborto – onde existem permissivos legais e atendimento humanizado \u00e0s mulheres que praticaram o aborto inseguro. (Texto en portugu\u00e9s).<\/I> Haga click aqu\u00ed para ver la versi\u00f3n completa.<\/A> Pamela Eguiguren (Chile)<\/B>: El fallo [del Tribunal Constitucional] atenta contra la equidad en salud –consolidando la discriminaci\u00f3n– y la igualdad que tenemos todos los ciudadanos y ciudadanas a ser respetados en nuestras convicciones morales y religiosas. Por todo esto son necesarias acciones desde el sector p\u00fablico y la sociedad civil para revertir la situaci\u00f3n. Haga click aqu\u00ed para ver la versi\u00f3n completa.<\/A> Ivonne Wilches (Colombia)<\/B>: Las acciones en salud para las mujeres deben necesariamente enmarcarse en el derecho de las mujeres a tomar decisiones sobre su cuerpo y su vida, a gozar de tiempo libre, de reconocimiento y disfrute de todos sus derechos humanos. De lo contrario, s\u00f3lo tendremos controles prenatales a madres gestantes en una visi\u00f3n muy restringida de lo que significa el asunto. Haga click aqu\u00ed para ver la versi\u00f3n completa.<\/A> Mar\u00eda Luisa S\u00e1nchez (M\u00e9xico)<\/B>: Es importante que se haga respetar el derecho a la salud, protegido en la Constituci\u00f3n pero que muchas veces no se reconoce, respeta ni garantiza por parte del Estado mexicano. Con la despenalizaci\u00f3n del aborto en la ciudad de M\u00e9xico estamos avanzando un trecho muy importante, desde luego, pero insuficiente para el resto del pa\u00eds. Haga click aqu\u00ed para ver la versi\u00f3n completa.<\/A>
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