Pese al aumento del reconocimiento p\u00fablico de la diversidad sexual en Chile, mujeres y hombres homosexuales y bisexuales a\u00fan guardan silencio sobre su orientaci\u00f3n sexual en \u00e1mbitos como las consultas m\u00e9dicas y las investigaciones sobre sexualidad. Esto supone desaf\u00edos tanto para el acceso a la salud de estas poblaciones como para la recopilaci\u00f3n de datos relevantes que permitan conocer su situaci\u00f3n.
En el a\u00f1o 2000, un estudio sobre comportamiento sexual en Chile<\/A><\/U> llevado a cabo por CONASIDA incluy\u00f3 la orientaci\u00f3n sexual como variable sociodemogr\u00e1fica. El bajo reporte de las orientaciones no heterosexuales (por debajo del medio punto porcentual) en la encuesta refleja un efecto habitual de subregistro, relacionado con el estigma social que pesa sobre \u00e9stas. Entre los entrevistados, s\u00f3lo 0.4 % de los hombres y 0.2% de las mujeres afirmaron tener una orientaci\u00f3n homo o bisexual. La ausencia de informaci\u00f3n es especialmente preocupante respecto a la salud sexual de las mujeres lesbianas y bisexuales. En este contexto, las investigaciones focalizadas resultan de gran importancia, pues brindan una base para la formulaci\u00f3n e implementaci\u00f3n de acciones y pol\u00edticas en salud centradas en esta poblaci\u00f3n. Documentos que abordan el tema, como el informe “Lesbianas, Salud y Derechos Humanos desde una perspectiva latinoamericana”<\/A><\/U>, han nutrido el trabajo de organizaciones sociales que luchan por acabar con las pr\u00e1cticas discriminatorias en la prestaci\u00f3n de servicios de salud. En Argentina, el Espacio de Articulaci\u00f3n L\u00e9sbica promovi\u00f3 en 2006 la campa\u00f1a “Cambiemos las preguntas”<\/A><\/U>, con el fin de sensibilizar a trabajadores de la salud respecto a la vulneraci\u00f3n de los derechos humanos de las lesbianas durante la atenci\u00f3n m\u00e9dica, particularmente la ginecol\u00f3gica. Entre las pr\u00e1cticas discriminatorias referidas por la campa\u00f1a se encuentran la presunci\u00f3n de que las mujeres son heterosexuales y por ello deben usar m\u00e9todos anticonceptivos durante las relaciones sexuales, reacciones agresivas y humillantes contra las mujeres cuando dan a conocer su orientaci\u00f3n sexual l\u00e9sbica o bisexual, y la realizaci\u00f3n de ex\u00e1menes m\u00e9dicos de forma violenta cuando las consultantes tiene atributos considerados masculinos. En Chile, la investigaci\u00f3n Salud Sexual en Mujeres Lesbianas y Bisexuales en Chile: Desaf\u00edos y Contribuciones desde la Antropolog\u00eda Feminista,<\/I> realizada entre 2008 y 2010 por el Movimiento de la Diversidad Sexual<\/A><\/U> (MUMS) y la Universidad de Concepci\u00f3n<\/A><\/U>, con financiamiento del Fondo Nacional de Investigaci\u00f3n en Salud (FONIS – Conicyt), se propuso brindar un panorama cualitativo y cuantitativo sobre el tema en tres regiones del pa\u00eds: Metropolitana, Valpara\u00edso y B\u00edo-B\u00edo. Para tal fin, se entrevist\u00f3 a 196 mujeres de sectores socioecon\u00f3micos medio-alto y medio-bajo, identificadas como lesbianas u homosexuales (75%), bisexuales (16%), queer<\/I> (6%) y t\u00e9rminos afines (3%), de entre 18 y 50 a\u00f1os. En entrevista con el CLAM, Fernando Mu\u00f1oz, presidente de MUMS, destaca algunos resultados de la investigaci\u00f3n relacionados con el comportamiento y la salud sexual de mujeres lesbianas y bisexuales. \u00bfA qu\u00e9 se debe la escasa informaci\u00f3n sobre salud sexual de mujeres lesbianas y bisexuales en Chile?<\/B> A que \u00e9ste tema ha sido poco investigado en nuestro pa\u00eds por varias razones. En primer lugar, debido al sesgo de muchos investigadores que minimizan la importancia y especificidad de este grupo poblacional y lo subsumen en los estudios sobre salud sexual de la poblaci\u00f3n general. En segundo lugar, a que Chile es un pa\u00eds con pocas investigaciones sobre sexualidad. La agenda acad\u00e9mica est\u00e1 m\u00e1s orientada hacia la salud reproductiva, tema que domina la escena, y hacia el VIH, pero otras aproximaciones al tema de la sexualidad han sido poco abordadas. Me atrever\u00eda a afirmar que Chile es uno de los pa\u00edses de la regi\u00f3n m\u00e1s rezagados en esta l\u00ednea de investigaci\u00f3n. Un tercer obst\u00e1culo, esta vez de orden metodol\u00f3gico, guarda relaci\u00f3n con la dificultad de acceder a la poblaci\u00f3n homosexual. Las personas homosexuales tienden a mantener oculta su orientaci\u00f3n y a vivir su sexualidad en la clandestinidad por causa de la discriminaci\u00f3n. Pese a que el MUMS es una organizaci\u00f3n de la diversidad sexual con trayectoria en estos temas, tuvo dificultades para acceder a la informaci\u00f3n sobre la situaci\u00f3n de las mujeres lesbianas y bisexuales. Por eso, una decisi\u00f3n metodol\u00f3gica que tomamos fue que el trabajo de campo y las entrevistas ser\u00edan llevadas a cabo pares. Esto facilit\u00f3 el acceso y contribuy\u00f3 a que la gente no se sintiera amenazada. Para responder la encuesta, la mayor\u00eda de mujeres entrevistadas solicit\u00f3 una referencia directa, es decir, antecedentes espec\u00edficos respecto de la procedencia y finalidad de la investigaci\u00f3n. Otras investigaciones sobre poblaci\u00f3n homosexual han se\u00f1alado que los hombres reportan con mayor facilidad su orientaci\u00f3n sexual. Esto seguramente influye en el menor grado de visibilidad y exposici\u00f3n de las lesbianas respecto a los gays. \u00bfQu\u00e9 resultados arroj\u00f3 el estudio sobre el comportamiento sexual de esta poblaci\u00f3n? <\/B> Respecto a la iniciaci\u00f3n sexual, 37% de las encuestadas declar\u00f3 haberse iniciado con otra mujer mientras que 52% lo hizo con un var\u00f3n. Sobre su situaci\u00f3n actual de pareja, 55% de las mujeres se\u00f1al\u00f3 encontrarse en situaci\u00f3n de pareja estable. De este porcentaje, 68% declar\u00f3 que la duraci\u00f3n de su relaci\u00f3n es superior a un a\u00f1o. Al consultarlas sobre los elementos m\u00e1s valorados de la sexualidad, las mujeres identificaron, en primer lugar (47%), la “manifestaci\u00f3n de amor y entrega en pareja”; en siguiente lugar de importancia, la “expresi\u00f3n de intimidad entre dos personas”; y por \u00faltimo, “el placer sexual”. Es interesante notar que el 97% de las encuestadas considera la reproducci\u00f3n como el aspecto menos importante de la sexualidad. Entre las principales razones expuestas por las encuestadas para tener relaciones sexuales, 53% se\u00f1al\u00f3 que lo hac\u00edan por amor, mientras que 42% declar\u00f3 hacerlo “por atracci\u00f3n o deseo”. Respecto a la satisfacci\u00f3n sexual, la evaluaci\u00f3n fue positiva a nivel general: 46% de las encuestadas califica sus relaciones sexuales como “muy satisfactorias”, 37% como “satisfactorias”, y 15% como “ni satisfactorias ni insatisfactorias”. Respecto a las medidas preventivas resulta preocupante el bajo nivel de utilizaci\u00f3n del cond\u00f3n en la primera relaci\u00f3n sexual. S\u00f3lo 12% de las mujeres declara haberlo usado, pese a que el 60% report\u00f3 haber tenido pr\u00e1cticas penetrativas en su primera relaci\u00f3n sexual. Asimismo, s\u00f3lo 9% de las mujeres declara haberlo usado en la \u00faltima relaci\u00f3n sexual. Por otro lado, 23% de las encuestadas us\u00f3 la p\u00edldora anticonceptiva como medida de prevenci\u00f3n en su \u00faltima relaci\u00f3n heterosexual. Esto evidencia una mayor preocupaci\u00f3n por prevenir el embarazo que por contraer una ITS cuando se tienen relaciones sexuales heterosexuales. \u00bfCu\u00e1les fueron los principales hallazgos respecto a los problemas de salud sexual?<\/B> Constatamos que entre las mujeres el cuidado de la salud sexual es bajo, particularmente en lo que ata\u00f1e a consultas y ex\u00e1menes especializados, as\u00ed como es alto el nivel de desinformaci\u00f3n. Muchas mujeres evitan informar su orientaci\u00f3n sexual durante las consultas ginecol\u00f3gicas, lo que afecta la calidad de la atenci\u00f3n. El temor a ser discriminadas y el desconocimiento por parte de los\/as profesionales de salud respecto a sus necesidades particulares son los principales obst\u00e1culos que les impiden hablar abiertamente sobre su sexualidad y plantear inquietudes respecto a su salud sexual. Cuando el prestador de salud les pregunta si han tenido relaciones sexuales, las mujeres encuestadas tienden a responder negativamente. Esto debido a que las relaciones sexuales referidas por los m\u00e9dicos\/as suelen asociarse a pr\u00e1cticas penetrativas y muchas mujeres lesbianas no las tienen. Seg\u00fan otras investigaciones, los hombres, independientemente de si penetraron o fueron penetrados, en las consultas m\u00e9dicas suelen declarar que tuvieron relaciones sexuales. El estudio mostr\u00f3 que la mayor\u00eda de mujeres que acude al m\u00e9dico ha tenido relaciones sexuales con hombres. En general, acuden para realizarse el examen del PAP. Las mujeres que han tenido relaciones con otras mujeres de forma prolongada evitan las consultas m\u00e9dicas por considerarlas innecesarias. Diversas investigaciones afirman que tanto los embarazos como los anticonceptivos protegen a las mujeres contra el c\u00e1ncer cervicouterino. Si esto es cierto, este segmento de mujeres estar\u00eda m\u00e1s expuesto a desarrollar esta enfermedad. Por este motivo es urgente promover la consulta ginecol\u00f3gica entre este grupo de mujeres. Por su parte, investigaciones sobre la salud sexual de hombres homosexuales se\u00f1alan que la mayor\u00eda acude a servicios de salud para practicarse ex\u00e1menes de VIH y otras ETS. La investigaci\u00f3n se nutri\u00f3 de algunos aportes del feminismo. \u00bfC\u00f3mo fue esta contribuci\u00f3n? <\/B> La investigaci\u00f3n se sit\u00faa en el cruce de la antropolog\u00eda m\u00e9dica y la teor\u00eda feminista, lo que nos permiti\u00f3 reconocer que, en materia de salud sexual, las necesidades de las mujeres lesbianas y bisexuales han sido invisibilizadas. Este es nuestro punto de partida. Adem\u00e1s de facilitar la financiaci\u00f3n de la investigaci\u00f3n, el enfoque de la salud p\u00fablica contribuye a darle mayor legitimidad “cient\u00edfica”. Esto es importante pues nos abre la puerta para llevar a cabo actividades de sensibilizaci\u00f3n con quienes dise\u00f1an las pol\u00edticas de atenci\u00f3n en salud y con los\/as proveedores de salud sexual. La perspectiva feminista nos ayud\u00f3 a reconocer la forma como operan la heteronormatividad y el machismo: son dos estructuras que, articuladas, perpet\u00faan la discriminaci\u00f3n hacia las mujeres lesbianas y bisexuales; y nos plantea el reto de aportar informaci\u00f3n que contribuya a desmontarlas. El cruce de las dos perspectivas muestra al poder m\u00e9dico como un espacio productor y reproductor de discursos normativos en torno a la sexualidad y al g\u00e9nero. Por lo tanto, es necesario permear este espacio con nuevas miradas que, adem\u00e1s de mejorar la atenci\u00f3n en salud de las mujeres lesbianas y bisexuales, contribuyan al reconocimiento y respeto de la diversidad sexual en el \u00e1mbito de la salud. Con ello buscamos concentrar el trabajo en algunas pol\u00edticas p\u00fablicas para mejorar los modelos de atenci\u00f3n en materia de diversidad sexual. Esto no implica grandes transformaciones estructurales ni recursos p\u00fablicos. Requiere una mejor formaci\u00f3n del personal de la salud.<\/P><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Estudio chileno revela desaf\u00edos para el cuidado de la salud sexual entre mujeres lesbianas y bisexuales. 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