{"id":205,"date":"2006-05-17T00:00:00","date_gmt":"2006-05-17T03:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/clam.org.br\/es\/2006\/05\/17\/sexualidade-e-saude-mental\/"},"modified":"2006-05-17T00:00:00","modified_gmt":"2006-05-17T03:00:00","slug":"sexualidade-e-saude-mental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clam.org.br\/es\/noticias-clam\/sexualidade-e-saude-mental\/205\/","title":{"rendered":"Sexualidade e Sa\u00fade Mental"},"content":{"rendered":"

O Projeto Interdisciplinar em Sexualidade, Sa\u00fade Mental e AIDS (PRISSMA)<\/A> \u00e9 um estudo multidisciplinar, realizado pelo Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro (IPUB\/UFRJ), em parceria com a ABIA e com Universidade de Columbia (EUA). Entre 2002 e 2006, este grupo criou uma proposta de interven\u00e7\u00e3o para preven\u00e7\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o pelo HIV entre usu\u00e1rios de servi\u00e7os de sa\u00fade mental, chamada de \u00abHIV, t\u00f4 de olho em voc\u00ea\u00bb. Como conclus\u00e3o desse estudo feito pelo PRISSMA, o grupo convocou pesquisadores e profissionais de sa\u00fade mental do Rio de Janeiro para uma primeira confer\u00eancia de difus\u00e3o do projeto. Participaram palestrantes da equipe internacional do projeto, integrada por pesquisadores e cl\u00ednicos das institui\u00e7\u00f5es parceiras, assim como de outros centros norte-americanos e brasileiros. Foram abordados aspectos da preven\u00e7\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o pelo HIV entre usu\u00e1rios de servi\u00e7os de sa\u00fade mental, sob distintas perspectivas: epidemiol\u00f3gica, cl\u00ednica, \u00e9tica e de formula\u00e7\u00e3o de pol\u00edticas p\u00fablicas.

Nas apresenta\u00e7\u00f5es relativas \u00e0 epidemiologia do HIV e sa\u00fade mental, a cargo de Karen McKinnon (Universidade de Columbia, EUA) e de Mark Drew Guimar\u00e3es (UFMG), destacou-se que se trata de uma articula\u00e7\u00e3o bastante nova nas pesquisas sobre o risco de infec\u00e7\u00e3o pelo HIV em ambos pa\u00edses. Entretanto, tanto a experi\u00eancia da assist\u00eancia em sa\u00fade mental quanto a vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica indicam a necessidade urgente de abordar a problem\u00e1tica. Um estudo de soropreval\u00eancia, realizado em uma unidade de emerg\u00eancia de um hospital psiqui\u00e1trico de Minas Gerais, documentou taxas cinco vezes maiores do que aquelas registradas na popula\u00e7\u00e3o em geral. Projetos em andamento em ambos pa\u00edses visam mapear as intera\u00e7\u00f5es entre o que os epidemi\u00f3logos chamam de “fatores de risco” de transmiss\u00e3o do HIV entre usu\u00e1rios de servi\u00e7os de sa\u00fade mental, particularmente entre os portadores de “transtornos mentais graves”. Entre esses fatores, as exposi\u00e7\u00f5es destacaram os impedimentos cognitivos associados a determinadas patologias, a alta incid\u00eancia de abuso de \u00e1lcool e drogas e a situa\u00e7\u00e3o de car\u00eancia social freq\u00fcente entre pessoas em tratamento psiqui\u00e1trico. A combina\u00e7\u00e3o desses fatores dificultaria o exerc\u00edcio sistem\u00e1tico do sexo protegido.

A complexa situa\u00e7\u00e3o da pessoa designada com o estigma da “doen\u00e7a mental” foi abordada pelos pr\u00f3prios usu\u00e1rios dos servi\u00e7os, atrav\u00e9s da atua\u00e7\u00e3o do Grupo Pirei na Cenna (CEAP\/HPJ – CTO-Rio). O grupo, utilizando a t\u00e9cnica do Teatro do Oprimido, colocou a problem\u00e1tica da preven\u00e7\u00e3o da transmiss\u00e3o do HIV, da qualidade de vida e ades\u00e3o ao tratamento antirretroviral entre pacientes psiqui\u00e1tricos. Foi explorada a forte tens\u00e3o a que \u00e9 submetido o exerc\u00edcio aut\u00f4nomo da sexualidade deste sujeito submetido a uma dupla tutela, m\u00e9dica e familiar, mostrando o despreparo de ambas institui\u00e7\u00f5es para encarar o problema. A encena\u00e7\u00e3o envolveu o apelo ao p\u00fablico para imaginar modos de reverter as situa\u00e7\u00f5es dramatizadas. Tratou-se de uma experi\u00eancia mobilizadora, suscitando reflex\u00f5es que retornaram ao longo do semin\u00e1rio.

No relato das pr\u00e1ticas de interven\u00e7\u00e3o, as atividades do HIV, t\u00f4 de olho em voc\u00ea<\/I>, a cargo de pesquisadores cl\u00ednicos das Universidades de Columbia, de Wisconsin e da UFRJ, relataram resultados iniciais dos trabalhos, pioneiros em ambos pa\u00edses. Trata-se de projetos que visam desenvolver protocolos de interven\u00e7\u00e3o poss\u00edveis de serem reproduzidos por meio de adapta\u00e7\u00e3o a diferentes contextos. Nesse sentido, Milton Wainberg, pesquisador principal do PRISSMA, enfatizou o duplo objetivo de contemplar o que ele chamou de adapta\u00e7\u00e3o<\/I> \u00e0 cultura local e de fidelidade<\/I> a um modelo de interven\u00e7\u00e3o, que na pr\u00e1tica gera diversos confrontos e a necessidade de determinados compromissos. Dois exemplos citados por Wainberg aludiram a diferentes n\u00edveis da interven\u00e7\u00e3o onde opera esse tipo de compromisso: do ponto de vista disciplinar, a equipe do PRISSMA logrou uma articula\u00e7\u00e3o in\u00e9dita entre profissionais de forma\u00e7\u00f5es diversas e, muitas vezes, com enfoques normalmente considerados inconcili\u00e1veis. Em termos do alcance do projeto, tanto para os profissionais de sa\u00fade mental quanto para os atores engajados na luta pela preven\u00e7\u00e3o do HIV-Aids, a inclus\u00e3o do componente da “responsabilidade social” revelava-se crucial”. O participante das oficinas do projeto deveria ser capacitado para disseminar os resultados do mesmo no seu entorno comunit\u00e1rio.

A trajet\u00f3ria dos membros brasileiros da equipe do PRISSMA demonstra que a reflex\u00e3o e a interven\u00e7\u00e3o em sexualidade e sa\u00fade mental n\u00e3o se constitui em uma novidade para os profissionais locais. As apresenta\u00e7\u00f5es de Claudio Gruber Mann, de Cl\u00e1udia Simone de Oliveira e de Suely Broxado colocaram o projeto no contexto de uma s\u00e9rie de iniciativas, como o Projeto Sa\u00fade Mental e Aids<\/A>, implementado desde 2001 em servi\u00e7os psiqui\u00e1tricos, particularmente em Centros de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial (CAPS) de todo o pa\u00eds, em parceria com o Instituto Franco Basaglia, o Hospital Psiqui\u00e1trico de Jurujuba – Niter\u00f3i e o Grupo Pela Vidda – Niter\u00f3i, com o apoio t\u00e9cnico e financeiro do Programa Nacional de DST e Aids.

Com foco na regula\u00e7\u00e3o dos direitos humanos, direitos civis e direitos sexuais, Jane Russo, professora do IMS\/UERJ e coordenadora do CLAM, colocou a quest\u00e3o da autonomia do usu\u00e1rio da sa\u00fade mental nas decis\u00f5es referentes a sua vida sexual. Esta emerge historicamente na conflu\u00eancia do movimento pela cidadania do paciente psiqui\u00e1trico e do movimento pelos direitos sexuais. Russo referiu-se ao dilema entre cidadania e cl\u00ednica que implica imaginar um exerc\u00edcio livre e respons\u00e1vel da sexualidade da pessoa portadora de “transtorno mental grave”, um sujeito tutelado ou potencialmente tutel\u00e1vel. A mesma tens\u00e3o, resultante do encontro entre sa\u00fade mental e aids, foi abordada por Claudio Gruber Mann. O pesquisador assinalou que a discuss\u00e3o das DST\/Aids exige que se considere a sexualidade de um ponto de vista n\u00e3o normativo, contr\u00e1rio ao estigma e ao preconceito. Como conclus\u00e3o, citou o depoimento de um usu\u00e1rio durante a pesquisa etnogr\u00e1fica do PRISSMA, retratando a situa\u00e7\u00e3o que se pretende reverter: “Enquanto doente mental eu n\u00e3o posso escolher, eu s\u00f3 posso ser escolhido<\/I>.” <\/P><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Aconteceu no Rio de Janeiro a primeira confer\u00eancia de difus\u00e3o do Projeto Interdisciplinar em Sexualidade, Sa\u00fade Mental e Aids (PRISSMA). Discutiram-se pesquisas pioneiras sobre pr\u00e1ticas sexuais e preven\u00e7\u00e3o do HIV entre usu\u00e1rios de servi\u00e7os de sa\u00fade mental.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-global-header-display":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-205","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias-clam"],"acf":[],"yoast_head":"\nSexualidade e Sa\u00fade Mental - CLAM - ES<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/clam.org.br\/es\/noticias-clam\/sexualidade-e-saude-mental\/205\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Sexualidade e Sa\u00fade Mental - CLAM - ES\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Aconteceu no Rio de Janeiro a primeira confer\u00eancia de difus\u00e3o do Projeto Interdisciplinar em Sexualidade, Sa\u00fade Mental e Aids (PRISSMA). 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