Por Washington Castillos (Brasil)<\/EM><\/P> Colaboraron: Jimena Arias Feijoo (Argentina); <\/EM>Franklin Gil Hern\u00e1ndez (Colombia); <\/EM>Pilar Pezoa (Chile); <\/EM>Fernando Mino (M\u00e9xico); <\/EM>Mariella Sala (Per\u00fa). <\/EM>Traducci\u00f3n: Andrea Lacombe<\/EM> <\/P><\/BLOCKQUOTE><\/BLOCKQUOTE> En julio se cumplieron 40 a\u00f1os de la enc\u00edclica “Humanae Vitae”, considerada como un marco para la manutenci\u00f3n de la posici\u00f3n irreductible del Vaticano con respecto al uso de m\u00e9todos contraceptivos. A\u00f1os antes de su publicaci\u00f3n, en 1968, debido al contexto de cambios en cuestiones relacionadas con la sexualidad y la planificaci\u00f3n familiar, el Vaticano hab\u00eda formado una Comisi\u00f3n de especialistas para estudiarlas. Esta comisi\u00f3n recomend\u00f3 mayor abertura por parte de la Iglesia Cat\u00f3lica a las reivindicaciones de las y los fieles, admitiendo una mayor libertad en asuntos relativos al control de la reproducci\u00f3n. A pesar de esto y contradiciendo la opini\u00f3n de los especialistas, el Papa Pablo VI promulg\u00f3 aquella enc\u00edclica, reafirmando la posici\u00f3n milenaria de la Iglesia Cat\u00f3lica Romana con relaci\u00f3n al aborto, la esterilizaci\u00f3n y la contracepci\u00f3n. Hasta ahora el ala conservadora de la jerarqu\u00eda cat\u00f3lica —reforzada por el actual Papa Benedicto XVI— contin\u00faa prohibiendo el uso de cualquier m\u00e9todo artificial de planificaci\u00f3n familiar. De todos modos, a pesar de la fuerte influencia de la religi\u00f3n en las diversas culturas latinoamericanas —especialmente en el plano pol\u00edtico— investigaciones recientes muestran que existe un gran hiato entre la pr\u00e1ctica de las personas y lo que dicta la ense\u00f1anza tradicional del magisterio cat\u00f3lico en relaci\u00f3n a sus decisiones reproductivas. Un buen ejemplo es la reciente Investigaci\u00f3n Nacional en Demograf\u00eda y Salud de la Infancia y de la Mujer (PNDS 2006), financiada por el Ministerio de Salud brasile\u00f1o, cuyos resultados revelan una tasa significativa de prevalencia del uso de contraceptivos —el porcentaje de mujeres casadas o sexualmente activas sin pareja estable que actualmente usan alg\u00fan m\u00e9todo contraceptivo es del 81%, por sobre el promedio mundial que es del 60%. Fueron entrevistadas cerca de 15.000 mujeres entre 15 y 49 a\u00f1os de edad; de ellas, pr\u00e1cticamente todas las que regulan la fecundidad utilizan m\u00e9todos contraceptivos modernos: 29% de las mujeres actualmente en pareja est\u00e1n esterilizadas, 21% usan p\u00edldoras, 12% recurren al preservativo masculino, 5% tienen un compa\u00f1ero vasectomizado y s\u00f3lo 3% usa m\u00e9todos tradicionales. La investigaci\u00f3n expone tambi\u00e9n una disminuci\u00f3n en las tasas de fecundidad observada y la deseada, as\u00ed como en la diferencia entre una tasa y otra: de 2,5 y 1,8 hijos en 1996, las tasas bajaron hasta 1,8 y 1,6 hijos en 2006, respectivamente. Incluso entre cat\u00f3licas y cat\u00f3licos, la prevalencia contraceptiva es clara: una investigaci\u00f3n realizada por la organizaci\u00f3n Cat\u00f3licas por el Derecho a Decidir (CDD) de Brasil revela que el 97% de los cat\u00f3licos entrevistados apoyan el uso de preservativos y su distribuci\u00f3n por parte del gobierno, 86% est\u00e1 de acuerdo con la planificaci\u00f3n familiar a trav\u00e9s del uso de m\u00e9todos anticonceptivos. En relaci\u00f3n con la p\u00edldora del d\u00eda despu\u00e9s, 71% acepta el uso en casos de relaci\u00f3n desprotegida y el 90% en casos de violaci\u00f3n. En M\u00e9xico, la introducci\u00f3n en 1974 de la frase “Toda persona tiene derecho a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el numero y el espaciamiento de sus hijos” en el art\u00edculo 4 de la Constituci\u00f3n, marc\u00f3 el inicio de una pol\u00edtica poblacional que se mantiene hasta hoy. De la reforma deriv\u00f3 una ley federal de poblaci\u00f3n y la creaci\u00f3n de un Instituto Nacional en la materia, lo que permiti\u00f3 la expansi\u00f3n del acceso a m\u00e9todos anticonceptivos. De acuerdo con el Censo de Poblaci\u00f3n y Vivienda de 2000, el porcentaje de mujeres en edad f\u00e9rtil que usaban alg\u00fan m\u00e9todo anticonceptivo en ese pa\u00eds era del 70.8%. Los resultados de esta pol\u00edtica tambi\u00e9n fueron exitosos en t\u00e9rminos demogr\u00e1ficos: el promedio de hijos por mujer baj\u00f3 de de 5,7 en 1976 a 2,1% en 2008. En 2005 la anticoncepci\u00f3n de emergencia (p\u00edldora del d\u00eda despu\u00e9s) fue integrada al cuadro b\u00e1sico de medicamentos distribuidos por los servicios p\u00fablicos de salud, lo que gener\u00f3 discusi\u00f3n y rechazo por parte de grupos conservadores. La pugna lleg\u00f3 hasta la Suprema Corte de Justicia de la Naci\u00f3n, la cual rechaz\u00f3 los recursos contra la inclusi\u00f3n de la anticoncepci\u00f3n de emergencia en las pol\u00edticas de poblaci\u00f3n del gobierno mexicano. Esto en un pa\u00eds en el que, de acuerdo con el Censo de Poblaci\u00f3n y Vivienda de 2000, 88% de los mexicanos se declaran cat\u00f3licos, una cifra estable pero en descenso: en 1980, la misma encuesta mostr\u00f3 que el 96.2 % se declaraba cat\u00f3lico. Es importante resaltar que los art\u00edculos 3 y 24 de la Constituci\u00f3n mexicana garantizan la laicidad del Estado y la libertad para el ejercicio de cualquier culto. No obstante, la investigadora Raffaela Schiavon, directora de IPAS M\u00e9xico, afirma que “pese al marco legal, la cobertura de los servicios de salud reproductiva tiene muchas fallas que se entrelazan con la desigualdad y la pobreza, factores que se traducen en perjuicios para la salud de las mujeres mexicanas.” De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud Reproductiva (2003), en M\u00e9xico 77 de cada 100 mujeres urbanas y 66 de cada 100 mujeres rurales que viven en pareja usan alg\u00fan m\u00e9todo anticonceptivo; pero si tienen entre 15 y 19 a\u00f1os, solo 45 de ellas lo hacen. “De cada 100 adolescentes que viven en nuestro pa\u00eds, ocho ya han tenido un hijo —pero s\u00f3lo tres de ellas declaran que fue deseado. Si estas adolescentes pertenecen a un estrato socioecon\u00f3mico muy marginado, son 16 las que ya han vivido esa experiencia, en cambio, si vienen de familias ‘acomodadas’, eso s\u00f3lo sucede con 0.06 por ciento de ellas”, eval\u00faa Schiavon. “Si analizamos uno de los indicadores m\u00e1s importantes relacionados con la mortalidad materna —la atenci\u00f3n calificada del parto— vemos que en estados como Sinaloa, Baja California, Nuevo Le\u00f3n y la ciudad de M\u00e9xico, pr\u00e1cticamente todas las mujeres son asistidas al momento del parto por un m\u00e9dico. En cambio en Chiapas, cuatro de cada 10 son asistidas por personal no m\u00e9dico, por familiares o por ella mismas”, continua la especialista. “Entre 1990 y 2004 ha muerto en M\u00e9xico un verdadero ej\u00e9rcito de mujeres por razones ligadas al embarazo y parto: 20.222 (sin asumir el subregistro). De estas, 1.444 murieron por aborto, entre ellas 190 ni\u00f1as y adolescentes —entre los 10 y los 19 a\u00f1os. La gran mayor\u00eda de \u00e9stas son mujeres sin ning\u00fan tipo de seguridad social. Cuatro estados concentran el 45% de todas las muertes maternas por aborto: DF, Chiapas, Estado de M\u00e9xico y Veracruz. En la ciudad de M\u00e9xico, en 2005, el aborto represent\u00f3 la tercera causa de muerte materna”, revel\u00f3 la investigadora en entrevista con Letra S, Salud, Sexualidad y Sida, en noviembre de 2006. “La mala educaci\u00f3n” en Chile<\/B> Con una poblaci\u00f3n estimada de aproximadamente 16 millones de habitantes (15.589.147 seg\u00fan el Censo de 2002), Chile —donde 70% de las personas mayores de 14 se declaran cat\u00f3licas— est\u00e1 actualmente en un impasse entre las necesidades de la sociedad y los valores morales de los grupos conservadores liderados por la jerarqu\u00eda cat\u00f3lica: en abril, el Tribunal Constitucional de ese pa\u00eds decidi\u00f3 prohibir la distribuci\u00f3n de la p\u00edldora del d\u00eda despu\u00e9s en los consultorios p\u00fablicos, casi un a\u00f1o luego de que dicha distribuci\u00f3n fuera garantizada por el Estado. Para la m\u00e9dica Soledad D\u00edaz, investigadora del Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (ICMER), que desde hace 40 a\u00f1os se dedica a temas de salud reproductiva y planificaci\u00f3n familiar, “lo m\u00e1s impactante son los esfuerzos sistem\u00e1ticos de la jerarqu\u00eda cat\u00f3lica y sus aliados conservadores por impedir la autonom\u00eda de las y los j\u00f3venes y de las mujeres en general, su libertad para decidir sobre su vida y sus proyectos reproductivos. Hoy en Chile, todav\u00eda no hay educaci\u00f3n sexual adecuada en los colegios p\u00fablicos y los y las adolescentes tienen escaso acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva”, afirma. De acuerdo con los datos revelados por la IV Encuesta Nacional de Juventud (INJUV) de 2004, la edad promedio de la iniciaci\u00f3n sexual es de 17 a\u00f1os. Entre las mujeres la iniciaci\u00f3n sexual ocurre alrededor de los 18 a\u00f1os, mientras que entre los hombres sucede a los 16 a\u00f1os. Lo que m\u00e1s llama la atenci\u00f3n es la alta proporci\u00f3n de j\u00f3venes que tuvieron su primera relaci\u00f3n sexual sin usar m\u00e9todos anticonceptivos (64% de las y los entrevistados). Solamente 34% de estos declara haber usado preservativo, 40% p\u00edldora y 22% dispositivos intrauterinos. Otra consecuencia de la sexualidad desprotegida se asocia a la salud, especialmente si consideramos que el mayor n\u00famero de casos de SIDA diagnosticados en Chile se da entre los 25 y los 34 a\u00f1os. Teniendo en cuenta que el VIH tarda aproximadamente 7 a\u00f1os en desarrollar la enfermedad, se deduce que la infecci\u00f3n en estos grupos se produce durante la adolescencia o juventud, revela la encuesta. Por otro lado, a pesar del poder de la Iglesia Cat\u00f3lica en el pa\u00eds y su influencia en la educaci\u00f3n de las y los j\u00f3venes, una encuesta del ICMER muestra que la poblaci\u00f3n de usuarias de anticonceptivos bajo control en establecimientos del Sistema Nacional de Servicios de Salud (SNSS) creci\u00f3 notablemente: de 600.374 mujeres en 1990 a 1.141.798 en 2005, siendo este importante aumento atribuible a una mayor demanda espont\u00e1nea de parte de la poblaci\u00f3n. Del total de mujeres que utilizan el sector p\u00fablico de salud, 54% optan por un dispositivo intrauterino, 36% por anticonceptivos orales y 7% por otros m\u00e9todos hormonales, mientras que el resto usa m\u00e9todos anticonceptivos de barrera (diafragma o preservativo). La encuesta Adimark, realizada en abril de 2008, muestra que el uso de m\u00e9todos anticonceptivos est\u00e1 generalizado en el pa\u00eds. Ante la consulta sobre si utiliza alg\u00fan m\u00e9todo anticonceptivo, 86.1% de las mujeres y hombres entrevistados respondieron s\u00ed, y apenas el 13.9% no. De acuerdo con la encuesta, el m\u00e9todo m\u00e1s utilizado es la p\u00edldora (72,5%), seguida del preservativo (48,3%), otros m\u00e9todos naturales (9,7%), DIU (6%) y otros (4,1%). El estudio tambi\u00e9n abord\u00f3 la cuesti\u00f3n del aborto: del total de los que respondieron a la pregunta \u00bfBajo qu\u00e9 circunstancia aprobar\u00eda un aborto?<\/I>, 15.9% afirm\u00f3 que cuando la mujer no quiere tener un hijo, cualquiera sea la raz\u00f3n; 67.5% cuando la mujer ha quedado embarazada debido a una violaci\u00f3n; 63.8% cuando est\u00e1 en peligro la vida de la madre; 44.0% cuando la salud de la madre est\u00e1 en riesgo por el embarazo; 26.9% cuando existe la probabilidad de que el beb\u00e9 nazca f\u00edsica o mentalmente discapacitado;11.6% marc\u00f3 cuando la madre es muy joven para enfrentar la crianza de un hijo y 9.5% cuando se tiene dificultades econ\u00f3micas y costar\u00eda mantener un nuevo hijo. Finalmente, 7.3% lo aprobar\u00edan cuando el embarazo es fruto de una aventura amorosa. En este tipo de pregunta, las opciones de respuesta son m\u00faltiples, es decir que cada persona entrevistada puede mencionar varias circunstancias a la vez. S\u00f3lamente un 22.2% de las personas entrevistadas nunca aprobar\u00edan la realizaci\u00f3n de un aborto. Para Teresa Vald\u00e9s, del Centro de Estudios para el Desarrollo de la Mujer (CEDEM), el monopolio de las voces conservadoras en los medios de comunicaci\u00f3n —que controlan adem\u00e1s la propiedad de estos— ha creado una percepci\u00f3n equivocada acerca de la sociedad chilena como pa\u00eds de costumbres muy tradicionales, lo que no se refleja en las encuestas de opini\u00f3n. “Lo que se aprecia es un avance heterog\u00e9neo, sin duda, pero un avance en los procesos de modernizaci\u00f3n cultural y de individuaci\u00f3n. Factores relacionados con los cambios sociales y econ\u00f3micos propios de la modernizaci\u00f3n, que van desde las relaciones laborales a las familiares, han modificado las pautas de conducta de chilenas y chilenos, lo que se expresa fuertemente en el \u00e1mbito de la sexualidad, la identidad, las relaciones afectivas y la vida privada. Se ha producido una revoluci\u00f3n val\u00f3rica y de la conducta sexual en los \u00faltimos 20 a\u00f1os”, afirma Vald\u00e9s. Colombia: aumento de la esterilizaci\u00f3n femenina<\/B> De acuerdo con la Encuesta Nacional de Demograf\u00eda y Salud (ENDS 2005), en Colombia la esterilizaci\u00f3n femenina continua siendo el principal m\u00e9todo de planificaci\u00f3n familiar entre mujeres casadas o en pareja, 31%, siendo que en la encuesta del 2000 el porcentaje era del 27%. A este m\u00e9todo le siguen el DIU, (11%) y la p\u00edldora (10%). El preservativo ocupa la cuarta posici\u00f3n en la preferencia de los\/as colombianos\/as (7%). Entre las mujeres en pareja, el uso de m\u00e9todos tradicionales disminuy\u00f3 en las encuestas desde el 12% en 2000 al 10% en 2005. El uso total de m\u00e9todos anticonceptivos aument\u00f3 6% entre 1990 y 1995, mientras que en el per\u00edodo entre 1995 y 2000 el aumento fue de 5% y entre 2000 y 2005 solamente de 1%, lo que demuestra el estancamiento del pa\u00eds en t\u00e9rminos de planificaci\u00f3n familiar. La p\u00edldora, que por mucho tiempo fue el m\u00e9todo preferido en el pa\u00eds, sufri\u00f3 un descenso importante, bajando del 14% al 10 % en el mismo per\u00edodo de 15 a\u00f1os. En el mismo, a su vez, el uso de la esterilizaci\u00f3n femenina se ha incrementado en 10%, al pasar de 21 al 31%. El sector privado sigue siendo la principal fuente de suministro de m\u00e9todos modernos en Colombia (57%). A pesar de que cerca del 70% de la poblaci\u00f3n del pa\u00eds est\u00e1 afiliada al Sistema de Seguridad Social en Salud, este tiene una participaci\u00f3n total de s\u00f3lo 8% como fuente de suministro de m\u00e9todos anticonceptivos. La tasa global de fecundidad en el pa\u00eds es de 2,4 hijos por mujer —este \u00edndice pas\u00f3 de 2,6 en la ENDS 2000, a 2,4 hijos por mujer en el 2005. En zonas urbanas la tasa total de fecundidad baj\u00f3 de 2,3 a 2,1 hijos por mujer y en zonas rurales de 3,8 a 3,4. El grupo de edad con la mayor tasa de fecundidad, 132 nacimientos por mil mujeres, es el de 20-24 a\u00f1os, seguido por el de 25-29 a\u00f1os de edad. Con excepci\u00f3n del grupo de menores de 20 a\u00f1os, las otras mujeres, especialmente aquellas de 25 a 39 a\u00f1os, contin\u00faan la tendencia observada hacia la disminuci\u00f3n de su fecundidad. Como se ha podido comprobar a trav\u00e9s de todas las encuestas, la fecundidad ha venido disminuyendo desde mediados de los a\u00f1os sesenta, cuando la tasa total de fecundidad se estim\u00f3 en 7 hijos por mujer. Entre 1985 y 1995 se estabiliz\u00f3 en 3 hijos por mujer. A su vez, las mujeres menores de 20 a\u00f1os vienen aumentando su tasa de fecundidad en los \u00faltimos 20 a\u00f1os: en 1990 se estim\u00f3 alrededor de 70 por mil, mientras en 1995 subi\u00f3 a 89 y en el 2005 se estima en 90 por mil. Una de cada cinco mujeres de 15 a 19 a\u00f1os ha estado alguna vez embarazada: 16% ya son madres y 4 % est\u00e1 esperando su primer hijo. Una encuesta del a\u00f1o 2001 realizada por El Tiempo, diario de mayor circulaci\u00f3n del pa\u00eds, revela que un 81% de la poblaci\u00f3n se declara cat\u00f3lica. A su vez, los resultados de la encuesta de opini\u00f3n a personas cat\u00f3licas sobre comportamientos y actitudes con relaci\u00f3n a los derechos sexuales y reproductivos, Iglesia y Estado del a\u00f1o 2003, realizada en M\u00e9xico, Bolivia y Colombia por Cat\u00f3licas por el Derecho a Decidir afirma que 9 de cada 10 entrevistados est\u00e1n de acuerdo con la inclusi\u00f3n de cursos de educaci\u00f3n sexual en las escuelas, a la vez que 8 de cada 10 encuestados (94%) consideran que los servicios de salud p\u00fablicos deben ofrecer anticonceptivos de manera gratuita. M\u00e1s datos: el 88% consider\u00f3 que en los cursos de educaci\u00f3n sexual se debe ense\u00f1ar a los j\u00f3venes a prevenir el embarazo utilizando m\u00e9todos anticonceptivos; 83% est\u00e1 de acuerdo con que esos anticonceptivos est\u00e9n disponibles para adolescentes; 96% cree que el gobierno debe proporcionar el uso de condones para combatir el virus del sida; el 82% est\u00e1 de acuerdo con la anticoncepci\u00f3n de emergencia en caso de violaci\u00f3n y el 65% concuerda con la anticoncepci\u00f3n de emergencia para evitar un embarazo. Ante la pregunta de si consultar\u00edan a un sacerdote para decidir si usa o no un anticonceptivo, 7 de cada 10 encuestados respondieron que no. La mayor\u00eda de las personas desconocen las posturas de la Iglesia sobre anticoncepci\u00f3n; 4 de cada 10 encuestados respondieron que la Iglesia est\u00e1 en desacuerdo con la anticoncepci\u00f3n y 8 de cada 10 encuestados apoyaron la idea de que la Iglesia permita el uso de m\u00e9todos anticonceptivos modernos. Per\u00fa: los j\u00f3venes prefieren el m\u00e9todo del calendario<\/I><\/B><\/P> En Per\u00fa —pa\u00eds donde 16.60.443 personas profesan la religi\u00f3n cat\u00f3lica (el equivalente a 81,3% seg\u00fan el Censo Nacional de Poblaci\u00f3n y Vivienda de 2007)— los mayores niveles en el uso de m\u00e9todos anticonceptivos corresponden a mujeres residentes en \u00e1reas urbanas (74,3%) y de la regi\u00f3n metropolitana de la capital, Lima (72,9%), de acuerdo con la Encuesta Nacional Demogr\u00e1fica y de Salud (ENDES 2004–2005). El Centro de Ginecolog\u00eda Preventiva OngcoGyn revel\u00f3 que siete de cada diez personas en el pa\u00eds planifica el n\u00famero de hijos que tendr\u00e1 con el uso de m\u00e9todos anticonceptivos. Seg\u00fan informaci\u00f3n del OncoGyn, el m\u00e9todo anticonceptivo preferido por las mujeres es el inyectable, con una aceptaci\u00f3n que llega al 13%. \u00abDesde 1996 a la fecha, el inyectable es el m\u00e9todo de mayor elecci\u00f3n en el pa\u00eds, porque representa una de las opciones efectivas y seguras para las mujeres que requieren de una protecci\u00f3n reversible, es decir que les permita retornar r\u00e1pidamente a la fertilidad una vez suspendido el tratamiento\u00bb, manifest\u00f3 el gineco-obstetra Rolly Hilario Esteban. Otros m\u00e9todos de planificaci\u00f3n familiar de mayor demanda son la p\u00edldora, los m\u00e9todos naturales, dispositivos intrauterinos, ligaduras de trompas y tabletas vaginales. Por otro lado, el 90% de los adolescentes peruanos entre los 15 y 19 a\u00f1os sexualmente activos y sin pareja estable no utiliza ning\u00fan m\u00e9todo anticonceptivo y s\u00f3lo el 6,4% elige m\u00e9todos modernos como la p\u00edldora, inyecciones y el uso de cond\u00f3n, seg\u00fan la Encuesta Demogr\u00e1fica y de Salud Familiar 2006, donde se precisa que el 3,2% de esta poblaci\u00f3n opta por m\u00e9todos tradicionales como el del calendario<\/I> o del ritmo<\/I>. Un estudio realizado en 14 pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina sobre Usos y Pr\u00e1cticas de Anticoncepci\u00f3n revel\u00f3 que el Per\u00fa ocupa el quinto lugar entre los pa\u00edses con menor uso de m\u00e9todos anticonceptivos: s\u00f3lo el 65 por ciento de la poblaci\u00f3n femenina afirm\u00f3 utilizar alguno. Por el contrario, los pa\u00edses con mayor uso fueron Uruguay (86%), Chile (82%), Argentina (81%), Brasil (78%) y El Salvador (76%). “Los resultados de la investigaci\u00f3n evidenciaron que una de cada tres peruanas no utiliza m\u00e9todos anticonceptivos, y que las que lo hacen generalmente empiezan con el m\u00e9todo del ritmo”, sostuvo Daniel Aspilcueta, director del Centro Latinoamericano Salud y Mujer<\/A> (Celsam), entidad que coordin\u00f3 el desarrollo del estudio.Debido a su gran alcance en toda la regi\u00f3n, esta encuesta internacional permiti\u00f3 comparar los resultados peruanos con los de otros pa\u00edses. As\u00ed se encontr\u00f3 que mientras para las peruanas los inyectables son actualmente el m\u00e9todo m\u00e1s usado (25%) —seguido por el ritmo (21%), las p\u00edldoras y la ligadura (13%), los condones (12%) y el DIU (11%)—, en el resto de Latinoam\u00e9rica las mujeres optan, en primer lugar, por el uso de la p\u00edldora. Otro dato interesante arrojado por el estudio es que si bien las peruanas comienzan a tener relaciones sexuales antes de los 19 a\u00f1os, reci\u00e9n despu\u00e9s de los 25 empiezan a utilizar m\u00e9todos anticonceptivos. La encuesta desarrollada por Quilate Research<\/I> en Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Ecuador, M\u00e9xico, Rep\u00fablica Dominicana, Uruguay, Venezuela, Costa Rica, El Salvador, Guatemala y Per\u00fa fue realizada a prop\u00f3sito de los 40 a\u00f1os de la introducci\u00f3n de la p\u00edldora en Latinoam\u00e9rica. Argentina: Estado, credo y contracepci\u00f3n<\/B> En la Argentina, donde la mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n es cat\u00f3lica —aunque el Censo Nacional de Poblaci\u00f3n, Hogares y Viviendas no tenga ninguna pregunta que permita estimar la cantidad de personas que se identifican con alg\u00fan credo religioso— hasta la reforma de la Constituci\u00f3n Nacional de 1994, uno de los requisitos para ser electo Presidente de la naci\u00f3n era ser cat\u00f3lico. A pesar de toda la influencia de la Iglesia Cat\u00f3lica, los resultados de la encuesta ya citada, emprendida por el Centro Latinoamericano Salud y Mujer (Celsam), muestran que ese pa\u00eds es uno de los que hacen mayor uso de contraceptivos en la regi\u00f3n. Este dato es el resultante de un proceso reciente, iniciado a fines de 1983 con el retorno de la democracia al pa\u00eds, cuando comenzaron a desarrollarse las primeras iniciativas de pol\u00edtica p\u00fablica vinculada a temas de salud y derechos sexuales y reproductivos. En 1986 se suprimieron las restricciones al funcionamiento de servicios de planificaci\u00f3n familiar que estaban vigentes desde mediados de la d\u00e9cada del 70, impulsadas por la ideolog\u00eda pronatalista encarnada por el gobierno militar —aunque la eliminaci\u00f3n de tales restricciones no significara cambios en la provisi\u00f3n de esos servicios a corto plazo. El debate social sobre salud sexual y reproductiva dio un salto cualitativo cuando, a mediados de los a\u00f1os 90, diversas provincias argentinas sancionaron legislaciones sobre salud sexual y procreaci\u00f3n responsable. Resultado del mismo proceso, en 2002 fue sancionada la ley nacional de Salud Sexual y Procreaci\u00f3n Responsable (Ley N\u00ba 25.673). Desde su creaci\u00f3n, este programa dependiente del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n es responsable por la compra centralizada y distribuci\u00f3n a las provincias de m\u00e9todos anticonceptivos. Sin embargo, los avances han sido conquistados lentamente. S\u00f3lo en agosto de 2006 se sancion\u00f3 y promulg\u00f3 la ley 26.130, que regula las intervenciones de contracepci\u00f3n quir\u00fargica, estableciendo que toda persona mayor de edad tiene derecho a acceder a la ligadura de trompas de Falopio en el caso de las mujeres y a la ligadura de conductos deferentes o vasectom\u00eda en el caso de los hombres, en los servicios del sistema p\u00fablico de salud. En una encuesta de opini\u00f3n p\u00fablica en grandes centros urbanos sobre salud y derechos sexuales y reproductivos realizada en 2006 por CEDES-UNFPA, frente a la pregunta \u00bfCu\u00e1n grave es para la salud de la poblaci\u00f3n de nuestro pa\u00eds la falta de pol\u00edticas sobre anticoncepci\u00f3n?<\/I>, el 80% de los encuestados la consideraron grave o muy grave, a la vez que m\u00e1s del 70% afirm\u00f3 pertenecer a la religi\u00f3n cat\u00f3lica.
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