{"id":554,"date":"2010-07-29T00:00:00","date_gmt":"2010-07-29T03:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/clam.org.br\/es\/2010\/07\/29\/donacion-para-todos\/"},"modified":"2010-07-29T00:00:00","modified_gmt":"2010-07-29T03:00:00","slug":"donacion-para-todos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clam.org.br\/es\/noticias-clam\/donacion-para-todos\/554\/","title":{"rendered":"Donaci\u00f3n para todos"},"content":{"rendered":"

F\u00e1bio Grotz<\/EM><\/SPAN><\/P>

Bruna Mariano<\/EM><\/SPAN><\/P>

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El Ministerio de la Salud<\/st1_PersonName> del Brasil  <\/SPAN>mantiene hasta el 2 de agosto una consulta p\u00fablica sobre las nuevas reglas para donaci\u00f3n de sangre en ese pa\u00eds. El nuevo Reglamento T\u00e9cnico de Procedimientos Hemoter\u00e1picos <\/A><\/U> mantiene la prohibici\u00f3n de donar por parte de hombres que hayan mantenido relaciones sexuales con otros hombres (HSH) en los 12 meses anteriores a la donaci\u00f3n.<\/SPAN><\/P>

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El CLAM consult\u00f3 a especialistas del \u00e1rea m\u00e9dica, activistas LGBT, personas vinculadas a la discusi\u00f3n sobre el SIDA, acad\u00e9micos y al Ministerio de la Salud<\/st1_PersonName>, que discutieron la medida y relacionaron los supuestos que subyacen a la definici\u00f3n de una transfusi\u00f3n “segura” con la discriminaci\u00f3n ejercida contra los varones homosexuales en ese acto. La consulta a la sociedad para recibir sugerencias se efectuar\u00e1 hasta el d\u00eda 2 de agosto. Sin embargo, la decisi\u00f3n final respecto al contenido del texto ser\u00e1 tomada por el Ministerio de la Salud. <\/SPAN><\/P>

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El Decreto proh\u00edbe la donaci\u00f3n de sangre por parte de “hombres que hayan tenido relaciones sexuales, orales o anales, activas o pasivas, con otro hombre”, as\u00ed como de mujeres cuyos compa\u00f1eros hombres hayan mantenido relaciones sexuales con hombres en esas condiciones. <\/SPAN><\/P>

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Esta restricci\u00f3n exist\u00eda con anterioridad en una resoluci\u00f3n de la Agencia Nacional<\/st1_PersonName> de Vigilancia Sanitaria (Anvisa), de 2004, que reglamentaba la donaci\u00f3n de sangre en el Brasil. Dos investigaciones coordinadas por los profesores S\u00e9rgio Carrara (IMS\/UERJ) y Silvia Ramos (CESeC\/UCAM) evidenciaron la discriminaci\u00f3n ejercida en el proceso de donaci\u00f3n de sangre. El trabajo <\/SPAN><\/STRONG>“Pol\u00edtica, Direitos, Viol\u00eancia e Homossexualidade – Pesquisa 9\u00aa Parada do Orgulho GLBT – SP 2005<\/A><\/U>”<\/st1_metricconverter> registr\u00f3 que 20,5% de los hombres homosexuales entrevistados hab\u00edan sido v\u00edctimas de discriminaci\u00f3n al momento de presentarse a donar sangre. La misma investigaci\u00f3n, realizada en Pernambuco en el a\u00f1o de 2006<\/A><\/U>, mostr\u00f3 que 13,6% de los hombres entrevistados ya hab\u00edan pasado por la situaci\u00f3n de ser discriminados a causa del mismo tipo de prejuicio. <\/SPAN><\/P>

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La medida restrictiva contradice otra determinaci\u00f3n del mismo Decreto, que establece que la “orientaci\u00f3n sexual (heterosexualidad, bisexualidad, homosexualidad) no debe ser usada como criterio para la selecci\u00f3n de donadores de sangre, por no constituir un riesgo en s\u00ed misma”.<\/SPAN><\/P>

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El coordinador general de Sangre y Hemoderivados del Ministerio de la Salud<\/st1_PersonName>, Guilherme Genovez, explic\u00f3 que los virus de enfermedades como el Sida, la Hepatitis B<\/st1_PersonName> y la Hepatitis C<\/st1_PersonName> tambi\u00e9n pod\u00edan ser transmitidos durante relaciones sexuales entre hombre y mujer, pero justific\u00f3 la restricci\u00f3n. “Lo que ocurre en la identificaci\u00f3n del grupo de hombres que tienen sexo con hombres (HSH) bajo las condiciones previstas en la minuta de la norma es una mayor incidencia de VIH. Esto es porque la epidemia a\u00fan est\u00e1 concentrada en esa poblaci\u00f3n. Investigaciones del Programa DST-Aids [de Enfermedades Transmisibles Sexualmente y Sida], divulgadas recientemente en la prensa, comprueban ese hecho”, afirm\u00f3. <\/SPAN><\/P>

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De acuerdo con el hemoterapeuta Dr. Dante Langui Junior, director de la Asociaci\u00f3n Brasile\u00f1a<\/st1_PersonName> de Hematolog\u00eda e Hemoterapia (ABHH), la prohibici\u00f3n est\u00e1 fundamentada en una situaci\u00f3n evidenciada por la literatura m\u00e9dica: los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres tienen m\u00e1s posibilidades de infectarse con el virus del VIH. <\/SPAN><\/P>

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Para Veriano Terto, coordinador general de la Asociaci\u00f3n Brasile\u00f1a<\/st1_PersonName> Interdisciplinar de Sida (ABIA), la norma del Ministerio de la Salud<\/st1_PersonName>  <\/SPAN>es “socialmente discriminatoria, por m\u00e1s que existan bases cient\u00edficas. Ella tiene como efecto el refuerzo del estigma sobre esa poblaci\u00f3n, que acaba reflej\u00e1ndose en la salud p\u00fablica: si el propio servicio p\u00fablico caracteriza a esa poblaci\u00f3n como riesgosa, ella termina por alejarse”. <\/SPAN><\/P>

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Rodrigo de Souza Pinheiro, presidente del Foro de ONGs de Sida del Estado de S\u00e3o Paulo, afirma que el Decreto tiene un car\u00e1cter discriminatorio. “A nadie se le deber\u00eda prohibir donar sangre en Brasil debido a su orientaci\u00f3n sexual”, afirma, recordando que los hemocentros adoptan una postura prejuiciosa cuando hacen preguntas para identificar la orientaci\u00f3n sexual durante las entrevistas realizadas antes de la donaci\u00f3n. <\/SPAN><\/P>

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El Ministerio de la Salud<\/st1_PersonName>  <\/SPAN>no considera que la medida sea discriminatoria y justifica la ausencia de restricciones para las personas heterosexuales. “La clasificaci\u00f3n de donadores excluye heterosexuales que hayan pasado por situaciones que los incluya en un grupo epidemiol\u00f3gico de riesgo mayor para la infecci\u00f3n por agentes contaminantes, que los haga cl\u00ednicamente incompatibles con la donaci\u00f3n de sangre, en un alto porcentaje en todo el pa\u00eds, lo que prev\u00e9 la discriminaci\u00f3n de orden t\u00e9cnica. Individuos incluidos en tales grupos que se encuentran en situaciones de riesgo incrementadas permanecen inhabilitados para la donaci\u00f3n por el per\u00edodo que sea necesario para la seguridad transfusional, despu\u00e9s del cual los mismos individuos pueden donar sangre si no continuaron con las pr\u00e1cticas que anteriormente los inclu\u00edan en el grupo de riesgo”, explic\u00f3 Guilherme Genovez. <\/SPAN><\/P>

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El director de ABHH no quiso hacer comentarios respecto a la pol\u00e9mica y reiter\u00f3 que se atiene a la cuesti\u00f3n t\u00e9cnica, evidenciada en la literatura m\u00e9dica y no a la cuesti\u00f3n filos\u00f3fica del Decreto. Afirm\u00f3, sin embargo, que este es un punto que podr\u00eda ser discutido nuevamente y eventualmente cambiado. <\/SPAN><\/P>

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El Decreto, seg\u00fan Sergio Carrara (IMS\/UERJ), no tiene en cuenta el grado de protecci\u00f3n de la relaci\u00f3n sexual. “Al no considerar el uso de preservativos como un criterio, el decreto termina incluyendo la relaci\u00f3n sexual como factor de selecci\u00f3n”, advierte, y agrega que la medida es un contrasentido, pues el propio Ministerio de la Salud<\/st1_PersonName> centra su pol\u00edtica en la cuesti\u00f3n de la protecci\u00f3n. <\/SPAN><\/P>

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Para Guilherme Genovez, el uso de preservativos es el m\u00e9todo m\u00e1s eficaz para evitar la infecci\u00f3n por agentes contaminantes durante la relaci\u00f3n sexual. “La definici\u00f3n de los grupos que viven situaciones de riesgo incrementadas se hace a partir de \u00edndices epidemiol\u00f3gicos demostrados en investigaciones epidemiol\u00f3gicas, que clasifican a grupo de individuos afines seg\u00fan sus semejanzas, en el caso de las pr\u00e1cticas sexuales. Las campa\u00f1as e inversi\u00f3n en prevenci\u00f3n desarrolladas por el Gobierno Federal son dirigidas a estos grupos debido a la concentraci\u00f3n de las epidemias en ellos”, dice. <\/SPAN><\/P>

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S\u00e9rgio Carrara ve otra contradicci\u00f3n en la medida. “El texto no deber\u00eda aplicarse s\u00f3lo a hombres gay. Tambi\u00e9n deber\u00eda valer para otras relaciones, como las heterosexuales, por ejemplo. Porque \u00bfqu\u00e9 pasa los hombres que tienen sexo anal con mujeres? \u00bfY con las mujeres que tienen relaciones con otras mujeres? Esto da a entender que el peligro est\u00e1 en la relaci\u00f3n y no en la protecci\u00f3n. Hay una evaluaci\u00f3n moral de las pr\u00e1cticas en donde la relaci\u00f3n homosexual y la promiscuidad son demonizadas. El prejuicio est\u00e1 presente. Es una forma de discriminaci\u00f3n”, afirma el profesor del IMS. <\/SPAN><\/P>

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El coordinador de Sangre y Hemoderivados del Ministerio de la Salud<\/st1_PersonName> afirma que el Decreto se refiere “a las pr\u00e1cticas sexuales que exponen al individuo a situaciones de riesgo incrementado, que pueden poner al receptor de sangre en riesgo, debido a la ventana inmunol\u00f3gica (per\u00edodo transcurrido entre la infecci\u00f3n y la posibilidad de que la contaminaci\u00f3n sea detectada en la sangre donada, limitado por el actual estado de desarrollo tecnol\u00f3gico del \u00e1rea de laboratorio). El objetivo del par\u00e1grafo 12 es alertar al clasificador del servicio de recolecci\u00f3n de sangre respecto a pr\u00e1cticas prejuiciosas en la recepci\u00f3n de candidatos a donaci\u00f3n, para evitar que tales prejuicios restrinjan la donaci\u00f3n por parte de homosexuales que no se encuentran en las situaciones de riesgo incrementado descritas en la norma, as\u00ed como lesbianas o HSH que no hayan tenido alguna de las pr\u00e1cticas sexuales previstas en el art\u00edculo 31 durante los \u00faltimos 12 meses”. <\/SPAN><\/P>

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Una serie de investigaciones<\/A><\/U> basadas en la metodolog\u00eda respondent driven sampling<\/I> es apuntada por el presidente de la Asociaci\u00f3n Brasile\u00f1a<\/st1_PersonName> de Lesbianas, Gays, Bisexuales, Travestis y Transexuales (ABGLT), Toni Reis, como evidencia de que hay un fundamento epidemiol\u00f3gico cuando se afirma que gays y hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH) son m\u00e1s vulnerables a la infecci\u00f3n por VIH. Sin embargo, \u00e9l resalta que es un error aplicar reglas fechadas en la d\u00e9cada de 1980 a<\/st1_metricconverter> la actualidad. “En este tiempo hubo importantes cambios en la epidemia. Hoy se sabe que cualquier persona –no s\u00f3lo los homosexuales– puede adquirir el virus si no se protege. Es el comportamiento sexual el que debe determinar si la persona puede donar sangre, y no su orientaci\u00f3n sexual. No es l\u00f3gico aceptar la donaci\u00f3n de un heterosexual con varias compa\u00f1eras y vetar la sangre de un gay monog\u00e1mico, por ejemplo”, critica. <\/SPAN><\/P>

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De acuerdo con el presidente del <\/SPAN>Foro de ONGs Sida, la restricci\u00f3n est\u00e1 desactualizada. “Los avances tecnol\u00f3gicos permiten mejorar cada vez m\u00e1s la seguridad en las transfusiones de sangre. El gobierno brasile\u00f1o, antes de discriminar a los gays, deber\u00eda, por ejemplo, buscar la incorporaci\u00f3n del NAT (prueba de \u00e1cido nucleico), ya fabricado por el laboratorio Bio-Manguinhos [<\/SPAN>Instituto de Tecnolog\u00eda en Inmunobiol\u00f3gicos de la Fundaci\u00f3n Oswaldo<\/st1_PersonName> Cruz (Fiocruz)] que reduce inmensamente la llamada ‘ventana inmunol\u00f3gica’. Esta es una tecnolog\u00eda que puede acabar con la restricci\u00f3n, que ha sido justificada por el riesgo de que puedan entrar en los bancos de sangre muestras cuyos resultados hayan sido falsos negativos”, afirma. <\/SPAN><\/P>

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Tanto Rodrigo de Souza Pinheiro como Veriano Terto apuntan a la necesidad de que las pol\u00edticas p\u00fablicas en el \u00e1rea de la salud sean pensadas e implementadas de modo incluyente. El coordinador general de ABIA afirma que la medida deber\u00eda estar asociada a otras iniciativas, como campa\u00f1as que combatan el prejuicio y servicios que faciliten el acceso a medicamentos y al diagn\u00f3stico. De ese modo, dice, esa poblaci\u00f3n tendr\u00eda medios para dejar de ser considerada de riesgo epidemiol\u00f3gicamente. “Lo que existe, por ahora, es muy vago”, critica.<\/SPAN><\/P>

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El uso de investigaciones para formular pol\u00edticas p\u00fablicas debe ser m\u00e1s discutido entre el Gobierno, investigadores y la sociedad civil, afirma Toni Reis. De acuerdo con el presidente de ABGLT, esos trabajos son importantes, pero “es preciso dar igual consideraci\u00f3n a las investigaciones realizadas con la poblaci\u00f3n heterosexual y ver hasta qu\u00e9 punto la pol\u00edtica de donaci\u00f3n de sangre debe ser modificada para tener en cuenta los resultados de las mismas”.<\/SPAN><\/P>

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El presidente del Foro de ONGs Sida del Estado de S\u00e3o Paulo admite que, en determinadas situaciones, los homosexuales son de hecho m\u00e1s vulnerables a la infecci\u00f3n por el VIH. Pero resalta que, pese a ser m\u00e1s vulnerables, la aplastadora mayor\u00eda de los gays da resultados negativos para el virus. “Vea qu\u00e9 absurdo: hoy, en Brasil, hasta los homosexuales seronegativos para el VIH, con relaciones estables y monog\u00e1micas, tienen prohibido donar sangre. Esto quiere decir que la restricci\u00f3n para ellos es definitiva y se basa en el comportamiento individual. Ahora, los heterosexuales que tienen m\u00faltiples parejas y relaciones desprotegidas, cuya sangre estar\u00eda supuestamente m\u00e1s sujeta a estar infectada, no pasan por la misma restricci\u00f3n”, critica y concluye que \u00e9ticamente la restricci\u00f3n ya no puede aceptarse.<\/o_p><\/SPAN><\/P>

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El Ministerio de la Salud del Brasil abri\u00f3 una consulta p\u00fablica sobre el reglamento que proh\u00edbe de donar sangre a los hombres que declaran mantener relaciones sexuales con hombres. 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