{"id":677,"date":"2011-09-14T00:00:00","date_gmt":"2011-09-14T03:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/clam.org.br\/es\/2011\/09\/14\/aborto-en-colombia\/"},"modified":"2011-09-14T00:00:00","modified_gmt":"2011-09-14T03:00:00","slug":"aborto-en-colombia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clam.org.br\/es\/noticias-clam\/aborto-en-colombia\/677\/","title":{"rendered":"ABORTO EN COLOMBIA"},"content":{"rendered":"<p>Desde 1989 Colombia no contaba con cifras confiables sobre la magnitud del aborto clandestino. Con el nuevo estudio del <U><a href=\"http:\/\/www.guttmacher.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Guttmacher Institute<\/A><\/U>, titulado <I><U><a href=\"http:\/\/www.guttmacher.org\/pubs\/Unintended-Pregnancy-Colombia.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Unintended Pregnancy and Induced Abortion in Colombia: Causes and Consequences<\/A><\/U> <\/I>(2011), se establece una base para conocer con mayor exactitud el contexto social del aborto inseguro como problema de salud p\u00fablica y su impacto concreto en la salud y los derechos de las mujeres.<BR>  <P>Las investigaciones sobre aborto inducido en el pa\u00eds a\u00fan no se han consolidado como un campo espec\u00edfico. Pese a que existen algunas investigaciones sobre el tema, \u00e9stas han sido realizadas por un n\u00famero reducido de investigadoras pertenecientes a universidades y a organizaciones no gubernamentales que prestan servicios de salud sexual y reproductiva en Colombia. Desde el punto de vista demogr\u00e1fico sobresalen dos estudios: el realizado por Lucero Zamudio y su equipo de la Universidad Externado de Colombia, publicado en 1999; y uno de 1989, realizado por del Guttmacher Institute, similar al publicado este a\u00f1o.<BR>  <P>La estigmatizaci\u00f3n del aborto inducido, que hasta 2006 fuera un acto delictivo y que a\u00fan hoy s\u00f3lo es legal en tres circunstancias (en caso de malformaciones en el feto incompatibles con la vida, cuando el embarazo es producto de violencia sexual o cuando est\u00e1 en riesgo la vida de la gestante, seg\u00fan lo establecido por la Sentencia C-355 de 2006), dificulta la medici\u00f3n de su frecuencia. Por tal motivo, los estudios suelen emplear metodolog\u00edas indirectas para estimarla.<BR>  <P>El Guttmacher Institute es una organizaci\u00f3n sin \u00e1nimo de lucro con sede en la ciudad de Nueva York, que desde hace m\u00e1s de 40 a\u00f1os viene trabajando en temas de salud sexual y reproductiva, desarrollando acciones e investigaciones tanto en los Estados Unidos como en otros pa\u00edses del mundo. En 2009 fue designado por la OMS y la OPS como Centro Colaborador para la Salud Reproductiva. Sus investigaciones son ampliamente reconocidas.<BR>  <P>El estudio realizado por Elena Prada, Susheela Singh, Lisa Remez y Cristina Villareal, ofrece un panorama sobre la pr\u00e1ctica del aborto inducido en Colombia, tanto legal como ilegal, a partir de la metodolog\u00eda de estimaci\u00f3n de aborto por complicaciones. Para tal fin, las investigadoras tomaron datos de la Encuesta Nacional de Demograf\u00eda y Salud (ENDS) y del Departamento Administrativo Nacional de estad\u00edstica (DANE), y recolectaron informaci\u00f3n a trav\u00e9s de una encuesta de car\u00e1cter nacional realizada a diversas instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) y a expertos y expertas en el tema de aborto inducido.<BR>  <P>Adem\u00e1s de las estimaciones sobre abortos inducidos en el pa\u00eds, el estudio presenta las tendencias de esta pr\u00e1ctica durante las dos d\u00e9cadas anteriores, e identifica factores relacionados con la ocurrencia de abortos clandestinos. Calcula la capacidad del sistema de salud para atender tanto las interrupciones voluntarias del embarazo (IVE) como las complicaciones obst\u00e9tricas asociada a abortos inseguros, y brinda un panorama general de los embarazos no planeados en el pa\u00eds. Las cifras presentadas por la entidad norteamericana revelan una situaci\u00f3n preocupante en relaci\u00f3n con las tasas de mortalidad de mujeres.<BR>  <P><B>M\u00e1s de 400.000 abortos inducidos al a\u00f1o<\/B>  <P>En Colombia, se estima que cada a\u00f1o ocurren 89 embarazos no planeados por cada 1.000 mujeres en edad reproductiva; cifra que en Bogot\u00e1 asciende a 113 por cada 1.000, en contraste con su alta tasa de uso de metodos de anticoncepci\u00f3n modernos (73%). Seg\u00fan la ENDS de 2010, en el pa\u00eds, los nacimientos no planeados aumentaron de 36% en 1990 a 51% en 2010. De estos, 44% terminaron en aborto inducido.<BR>  <P>La tasa anual de aborto clandestino en el pa\u00eds aument\u00f3 ligeramente desde el \u00faltimo estudio realizado por el Guttmacher Institute. En 1989, \u00e9sta era de 36 abortos por 1.000 mujeres en edad reproductiva, en tanto que en 2008, a\u00f1o de corte del estudio, fue de 39 por 1.000, con importantes variaciones regionales: en la Regi\u00f3n Oriental se estimaron 18 abortos inducidos por cada 1.000 mujeres, 24 en la Regi\u00f3n Central, 42 en la Regi\u00f3n Atl\u00e1ntica, 54 en la Pac\u00edfica y en Bogot\u00e1, capital del pa\u00eds, se estim\u00f3 una cifra de 66 abortos inducidos por cada 1.000 mujeres, lo que constituye la tasa m\u00e1s alta.<BR>  <P>Anualmente, una de cada 26 mujeres colombianas se practica un aborto inducido. Esta tasa se sit\u00faa un poco por encima de la de Am\u00e9rica Latina. La OMS calcul\u00f3 en 33 por cada 1.000 mujeres la tasa de aborto para Am\u00e9rica Central y del Sur. Colombia se ubica por encima de M\u00e9xico (33) y Guatemala (24) y por debajo de Per\u00fa (54).<BR>  <P>En los debates sobre aborto clandestino se suele se\u00f1alar que la mayor\u00eda se realizan debido a causas no contempladas por la despenalizaci\u00f3n. El presente estudio confirma lo anterior proporcionando una cifra concreta: de aproximadamente 400.400 abortos inducidos realizados en 2008, s\u00f3lo 322 (0,08%) fueron reportados como procedimientos legales.<BR>  <P><B>\u00bfCu\u00e1nto cuesta un aborto ilegal? <\/B> <P>Como en otros temas asociados con salud reproductiva, las mujeres rurales y de sectores populares son las m\u00e1s afectadas y est\u00e1n m\u00e1s expuestas a abortos inducidos realizados en condiciones inseguras. Muchas de ellas no cuentan en sus regiones con servicios de salud adecuados o no tienen el dinero suficiente para pagar un procedimiento seguro cuando se trata de un aborto ilegal.<BR>  <P>El bajo costo relativo del misoprostol hace que su uso sea frecuente. La dosis necesaria para inducir un aborto (4 tabletas de 200 mcg) cuesta unos 36.000 pesos colombianos (alrededor de US$17) cuando es provista por una partera tradicional, y m\u00e1ximo 86.000 pesos colombianos (unos US$39) cuando es suministrada por un m\u00e9dico. Los precios cobrados en droguer\u00edas, o por enfermeras y vendedores ilegales &ndash;dado que este medicamento requiere de prescripci\u00f3n m\u00e9dica&ndash;, oscilan entre 57.000 y 63.000 pesos (US$26 y US$29, respectivamente).<BR>  <P>Las mujeres pueden pagar a un m\u00e9dico cerca de 393.000 pesos (US$179) por procedimientos ilegales realizados en cl\u00ednicas o consultorios \u00f3 164.000 pesos (US$75) a personal de enfermer\u00eda. Cuando cuando el procedimiento es realizado por farmac\u00e9uticos o parteras tradicionales, el costo se reduce, en promedio, a 90.000 pesos (alrededor de US$40).<BR>  <P><B>Abortos inseguros: amenaza para las mujeres y para el sistema de salud<\/B>  <P>Quiz\u00e1 la principal conclusi\u00f3n del estudio, que se traduce en recomendaciones urgentes para las instituciones del Estado en general, sea que <I>&ldquo;los abortos inseguros amenazan la salud de las mujeres y son una carga para el sistema de salud&rdquo;.<\/I> Aproximadamente 70 mujeres mueren cada a\u00f1o debido a abortos inducidos de forma insegura y 132.000 sufren complicaciones que requieren atenci\u00f3n especializada. Aunque la mortalidad materna causada por abortos inducidos ha disminuido en los \u00faltimos a\u00f1os, la situaci\u00f3n contin\u00faa siendo grave, m\u00e1xime si se considera que es una causa de mortalidad materna altamente evitable, pues cuando el aborto es realizado en condiciones apropiadas se producen menos del 0,3 % de complicaciones m\u00e9dicas.<BR>  <P>Se estima que una tercera parte de las mujeres que tiene un aborto ilegal desarrollan complicaciones que demandan asistencia m\u00e9dica y una quinta parte de las mujeres que sufren complicaciones no son atendidas en instituciones de salud. Cada a\u00f1o, el sistema de salud ofrece tratamiento postaborto a 93.000 mujeres, lo que hubiera podido evitarse si el procedimiento se hubiera realizado de forma segura por personal especializado.<BR>  <P>El estudio muestra que la mitad de los abortos son inducidos usando misoprostol (50%). El inadecuado conocimiento de los proveedores de servicios y la falta de informaci\u00f3n de las mujeres sobre cu\u00e1ndo y c\u00f3mo usar este medicamento pueden conducir a una tasa de complicaciones innecesaria, como el sangrado abundante, que se presenta en un 32% de los casos y requiere atenci\u00f3n. El otro 50% de los abortos inducidos se puede dividir en tres grupos: los m\u00e1s riesgosos, que representan el 16% y son realizados en un 9% por parteras no capacitadas y 7% por las mismas mujeres, sin ayuda externa. Otro 16% lo representan abortos relativamente seguros, realizados por profesionales de la salud de nivel medio (farmaceutas y personal de enfermer\u00eda). El 18% restante corresponde al grupo de abortos m\u00e1s seguros (exceptuando los realizados con misoprostol) que incluye abortos quir\u00fargicos llevados a cabo por m\u00e9dicos.<BR>  <P>El panorama institucional y de recursos m\u00e9dicos del estudio muestra que un problema fundamental a considerar sigue siendo la efectiva implementaci\u00f3n de la Sentencia que despenaliz\u00f3 parcialmente el aborto.<BR>  <P>Por otra parte, indica que el sistema de salud no est\u00e1 suficientemente preparado para atender las Interrupciones Voluntarias del Embarazo. Estos servicios son escasos en el pa\u00eds: tan s\u00f3lo 11% de las IPS los proveen y brindan atenci\u00f3n postaborto. Ese porcentaje se duplica en Bogot\u00e1 (23%), mientras que en otras regiones del pa\u00eds est\u00e1 cerca o por debajo del promedio nacional. A esto se suma que 93% de las IPS usan el m\u00e9todo D&amp;C (de dilataci\u00f3n y curetaje) y s\u00f3lo el 7% usan la AMEU (Aspiraci\u00f3n Manual Endouterina). Este \u00faltimo m\u00e9todo es recomendado por la OMS por tratarse de un procedimiento m\u00e1s seguro, menos costoso y menos invasivo durante las etapas tempranas del embarazo y en los casos en que no hay mayores complicaciones, circunstancias a las que obedecen la mayor\u00eda de abortos inducidos en el pa\u00eds. Lo anterior revela que existe un problema generalizado de falta de entrenamiento y de equipamiento m\u00e9dico, que dificulta a\u00fan m\u00e1s la realizaci\u00f3n de esta pr\u00e1ctica en un contexto estigmatizante, que obstaculiza el acceso de las mujeres a servicios seguros de IVE.<BR>  <P>La situaci\u00f3n nacional en torno al aborto y la salud reproductiva de las mujeres es un problema de grandes dimensiones que requiere atenci\u00f3n en distintos frentes, como lo indica el estudio. Es necesario mejorar los programas y el acceso a la anticoncepci\u00f3n, reducir el estigma de la pr\u00e1ctica del aborto tanto para las mujeres como para las instituciones y los profesionales que realizan el procedimiento. Es urgente hacer efectiva la implementaci\u00f3n de la Sentencia que despenaliz\u00f3 parcialmente el aborto, lo cual se traduce no s\u00f3lo en campa\u00f1as masivas de informaci\u00f3n sobre la IVE, sino en entrenamiento del personal m\u00e9dico, actualizaci\u00f3n de equipos en las instituciones y mejoramiento de los sistemas de informaci\u00f3n.<BR>  <P>En todo caso, la IVE es s\u00f3lo un aspecto del aborto inducido en general, ya que las mujeres abortan en su mayor\u00eda por causas distintas a las despenalizadas, lo que implica una revisi\u00f3n de las mismas por representar una amenaza para la autonom\u00eda, la vida y la salud de las mujeres colombianas.<\/P><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Desde 1989 el pa\u00eds no contaba con cifras confiables sobre aborto clandestino. 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